Fièvre et grossesse - 28/06/19
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La fièvre survenant au cours d'une grossesse est un symptôme d'alarme devant systématiquement justifier d'une évaluation médicale. Certaines infections sont plus fréquentes pendant la grossesse (pyélonéphrite, listériose), d'autres sont associées à une sévérité accrue, et peuvent être responsables de complications fœtales, maternelles ou néonatales potentiellement sévères (paludisme, varicelle, dengue, grippe, etc.). Certains tableaux sont spécifiques à la femme enceinte (chorioamniotite) et doivent être connus du clinicien. Le bilan initial doit comporter un examen clinique complet à la recherche d'un point d'appel, de signes de gravité, d'un retentissement fœtal, un bilan biologique standard et des prélèvements bactériologiques (hémocultures, examen cytobactériologique des urines, prélèvement vaginal), complétés selon l'orientation clinique. En l'absence d'orientation, un traitement probabiliste ciblant la listériose (amoxicilline) doit être mis en place. Des mesures de prévention permettent de limiter les risques : vaccinations (grippe, varicelle), précautions alimentaires, lavage des mains, prophylaxie primaire (paludisme) ou ciblée en cas de contage (grippe, varicelle).
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots-clés : Fièvre, Grossesse, Sepsis, Listériose, Fœtus
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