Objectifs de l’étude — L’injection de graisse autologue purifiée est proposée de façon systématique dans notre équipe depuis 2001 pour parfaire les résultats de reconstruction mammaire mais reste controversée notamment en France. Cette étude a évalué le suivi carcinologique à 3 ans de 110 patientes opérées et suivies par deux chirurgiens.

Patientes et Méthode — 116 injections de graisse réalisées chez 110 patientes en reconstruction mammaire de janvier 2001 à décembre 2011, ont été inclues dans cette étude avec analyse du suivi carcinologique. La classification AJCC (American Joint Committee on Cancer) a été: stade 0 (18 %), stade I (44 %), stade II (26,7 %), stade III (11,3 %). La durée moyenne de suivi par rapport au geste carcinologique initial a été de 6,3 ans (9 mois à 17 ans) et par rapport à la dernière injection de graisse de 3 ans (6 mois à 9,5 ans)

Résultats — La majorité des patientes (91,8 %) sont indemnes de maladie. 8,2 % des patientes ont développé des métastases à distance, 1 patiente a développé une récidive locale et systémique, une patiente a développé une récidive locale, régionale et systémique.

Conclusion — Bien que la confirmation de nos résultats soit nécessaire grâce à des études cliniques randomisées multicentriques avec un suivi plus long, une population plus importante de patientes, et probablement un groupe contrôle, nos premiers résultats suggèrent que l’injection de graisse autologue purifiée n’a pas d’impact délétère sur la probabilité de survenue de récidive locorégionale en pathologie mammaire.

Aims of the study: Autologous fat graft injection has been systematically used by our team since 2001 in order to enhance the esthetic outcome of breast reconstruction. However, this technique remains controversial, notably in France. This study evaluated oncologic outcomes at 3 years among 110 patients operated on and monitored by two surgeons.

Patients and Methods: 116 fat graft injections in 110 patients who required reconstructive breast surgery between January 2001 and December 2011 were included in the analysis of oncologic outcomes. The AJCC (American Joint Committee on Staging) stages were: stage 0 (18 %), stage I (44 %), stage II (26.7 %), and stage III (11.3 %). Mean follow-up was 6.3 years (9 months to 17 years) after initial breast cancer surgery, and 3 years (6 months to 9.5 years) after the last lipofilling procedure.

Results: The majority of patients (91.8 %) are alive and recurrence-free. Remote metastases occurred in 8.2 % of patients: one patient had a local and systemic recurrence, one patient had a local, regional and systemic recurrence.

Conclusion: Although confirmation is needed from multicenter randomized trials with longer follow-up, a larger group of patients and a control group matched for the cancer status of the lipofilling group, our results support the view that lipofilling has little or no effect on the risk of locoregional recurrence of breast cancer.