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Nouveautés vaccinales en médecine humaine - 06/07/19

New human vaccines

Doi : 10.1016/S0001-4079(19)31793-5 
Emmanuel Grimprel
 Membre correspondant de l’Académie nationale de médecine Pédiatrie générale, Hôpital d’enfants Armand-Trousseau, 26 avenue du Dr Arnold Netter — 75012 Paris, France ; 

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RÉSUMÉ

Des vaccinsprotéiques dirigés contre les infections invasives à méningocoque de sérogroupe B sont actuellement en cours de développement. Le plus avancé, Bexsero®, est encore en cours d’évaluation par l’agence européenne. Les AMM qui seront éventuellement attribuées, le seront sur la seule base des données de tolérance et d’immunogénicité et sur des données théoriques de couverture effectuées in vitro. Il sera indispensable de procéder dans un second temps à des études cliniques d’efficacité sur le terrain, une fois mise en place une stratégie de vaccination étendue. De nouveaux vaccins grippaux ont été récemment élaborés avec comme principal objectif de mieux répondre à la problématique de la prévention de la grippe chez l’enfant. Le vaccin nasal Fluenz® est un vaccin vivant atténué trivalent. Son efficacité chez l’enfant est meilleure que celle du vaccin inactivé trivalent saisonnier classique mais son AMM est limitée à l’enfant de plus de deux ans pour des questions de tolérance et d’efficacité. Le vaccin adjuvé Fluad® est actuellement autorisé chez le sujet de plus de soixante-cinq ans et fait l’objet d’un plan d’investigation pédiatrique. L’immunogénicité de ce vaccin injectable inactivé trivalent a été renforcée par l’adjonction de l’adjuvant MF59 (squalène), adjuvant qui a été incorporé au vaccin grippe pandémique Pandemrix®. Ce vaccin pourrait être d’un grand intérêt pour la vaccination grippale des nourrissons pour lesquels la vaccination saisonnière avec les vaccins injectables inactivés non adjuvés s’avère peu ou pas efficace, à la condition que son profil de tolérance soit acceptable.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

SUMMARY

Proteinaceous meningococcal B vaccines are under development, and the most advanced, Bexsero®, is currently being evaluated by the European Medicines Agency. Approval, if granted, will be based on safety, immunogenicity, and theoretical strain coverage established in vitro. Clinical effectiveness will only be determined after market release. New, more effective influenza vaccines are also being developed. A trivalent attenuated nasal influenza vaccine (Fluenz®) shows better efficacy in children than the classic trivalent seasonal inactivated vaccine, but its use is restricted to children over 2 years of age because of safety and efficacy considerations. The more potent trivalent (MF59) adjuvated inactivated influenza vaccine (Fluad®), licensed for adults over 65 years of age, is being evaluated through a pediatric investigation plan. This vaccine could be useful for infants in whom unadjuvated inactivated vaccines are poorly protective, but its safety must first be fully established.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots-clés : Vaccins, Infections à meningocoques, Grippe humaine

Key-words (Index medicus) : Vaccines, Meningococcal infections, Influenza, human



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Vol 196 - N° 3

P. 575-588 - mars 2012 Regresar al número
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