Statut vitaminique, rôle extra osseux et besoins quotidiens en vitamine D - 06/07/19
Vitamin D : status, daily requirements and role in extraosseous processes
Au nom d'un groupe de travail** au sein des Commissions X et XI (Procréation et développement — Nutrition et maladies gastro intestinales)
Composition du groupe :
Membres de l'Académie nationale de médecine :
RÉSUMÉ |
La déficience en vitamine D en France dans tous les groupes d'âge est importante car elle synthétisée à partir des UVB au niveau du derme (d'où ensoleillement obligatoire) et que l'alimentation contient peu de vitamine D (uniquement les poissons gras). La vitamine D joue un rôle prépondérant dans le métabolisme phosphocalcique : absorption intestinale du calcium et fixation du calcium dans l'os. La carence en vitamine D entraîne un rachitisme chez l'enfant et l'adolescent et une ostéomalacie ou une ostéopénie chez l'adulte. La vitamine D aurait également d'autres effets : prévention dans le développement de certaines maladies infectieuses, de certaines maladies auto-immunes ou à composante auto-immnune (Sclérose en plaques, diabète de type 1, polyarthrite rhumatoïde et lupus) syndrome métabolique chez l'enfant et chez l'adulte, diabète de type 2 ; éventuel rôle dans la différentiation cellulaire en relation avec l apparition de certains cancers. Le statut vitaminique D d'un individu est défini par la mesure de la 25(OH)D sérique, en accord avec l'ensemble de la communauté scientifique internationale. Le taux de 25OHD sérique doit être supérieur à 75 nmol/L (ou 30 ng/ml) pour admettre un statut vitaminique normal selon la majorité des auteurs. La mesure de la 25 OHD sérique nécessite un immuno-essai valable ou la spectrométrie de masse pour le diagnostic d'une déficience en vitamine D chez l'individu. Les apports quotidiens en vitamine D doivent être réévalués en France compte tenu de l'âge, de la saison et le déficit en vitamine D doit être corrigé uniquement par une supplémentation par voie orale.. Ces recommandations ne tiennent pas compte de la pathologie de l'individu c est-à-dire des maladies hépatiques, rénales, intestinales et osseuses.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.SUMMARY |
Vitamin D deficiency is frequent in all age groups in France, as this nutrient is synthesized from UVB in the dermis (hence requiring sunlight) and the diet contains little vitamin D (fatty fish are the sole source). Vitamin D plays a role in bone and mineral metabolism, being required for intestinal calcium absorption and uptake by bone. Vitamin D deficiency causes rickets in children and adolescents, and osteopenia or osteomalacia in adults. Vitamin D also has other beneficial effects, preventing certain infectious diseases, autoimmune disorders, and diseases with an autoimmune component (multiple sclerosis, type 1 diabetes, rheumatoid arthritis and lupus), as well as the metabolic syndrome in children and adults, type 2 diabetes, and certain cancers (through its role in cell differentiation). Vitamin D status is determined by measuring serum 25(OH)D. Most authors consider normal serum 25OHD concentrations to be above 75 nmol/L (30 ng/ml). Serum 25(OH)D measurement requires a valid immunoassay or mass spectrometry for the diagnosis of vitamin D deficiency. Daily intake of vitamin D should be reassessed France according to age and the season, and deficiency should be corrected by oral supplementation. These recommendations do not take underlying conditions such as hepatic, renal, intestinal and bone disorders into account.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots-clés : Vitamine D, Maladies ostéomusculaires, Rachitisme, Infection, Maladies du rein, Diabète, Tumeurs, Maladies auto-immunes, Maladies cardiovasculaires
Key-words (Index medicus) : Vitamin D, Musculo skeletal diseases, Rickets, Infection, Kidney diseases, Diabetes mellitus, Neopolasms, Autoimmunes diseases, Cardiovascular diseases
Les auteurs déclarent ne pas avoir de lien d'intérêt en relation avec le contenu de cet article Tirés à part : Professeur Bernard Salle, même adresse |
Vol 196 - N° 4-5
P. 1011-1015 - avril 2012 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.