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Consultations pharmaceutiques en oncologie : mise en place, bilan à un an et perspectives - 07/07/19

Pharmaceutical consultations in oncology: Implementation, one-year review and outlooks

Doi : 10.1016/j.pharma.2019.05.001 
M. Babin a, C. Folliard a, , J. Robert a, J. Sorrieul a, H. Kieffer a, P. Augereau b, C. Devys a
a Institut de cancérologie de l’Ouest Paul-Papin – pharmacy, Angers, France 
b Institut de cancérologie de l’Ouest Paul-Papin – medical Oncology, Angers, France 

Auteur correspondant. Pharmacy, institut de cancérologie de l’Ouest Paul-Papin, 15, rue André-Bocquel, Angers, France.Pharmacy, institut de cancérologie de l’Ouest Paul-Papin15, rue André-BocquelAngersFrance
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el dimanche 07 juillet 2019
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El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Highlights

La mise en place de consultations pharmaceutiques est un travail pluridisciplinaire.
Les apports du pharmacien permettent de sécuriser la prise en charge médicamenteuse.
L’intégration des aidants dans le parcours de soin des patients est privilégiée.
La consultation pharmaceutique renforce le lien ville-hôpital autour du patient.
Une équipe pluridisciplinaire optimise le parcours de soin du patient.

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Résumé

Objectifs

La voie orale prend une place de plus en plus importante dans le panel des thérapeutiques anti-cancéreuses. Malgré ses avantages, elle génère certaines difficultés (observance, gestion des effets indésirables). Afin de sécuriser la prise en charge médicamenteuse, l’équipe pharmaceutique a choisi de mettre en place des consultations pharmaceutiques à l’initiation de ces traitements. Ses objectifs sont multiples : meilleure observance, analyse pharmaceutique, renforcement du lien ville-hôpital. Ce travail présente la mise en place des consultations pharmaceutiques et en réalise un bilan à un an.

Méthodes

L’étape initiale était une rencontre avec les professionnels de santé impliqués dans le parcours de soin afin de définir la place, les objectifs et les patients ciblés par la consultation pharmaceutique : tous les patients sous témozolomide et les patients initiant une chimiothérapie orale autre sur sollicitation médiale (problème d’observance, d’interactions, etc). Des documents ont été créés pour uniformiser les pratiques dans l’équipe, du recueil d’informations au déroulement de la consultation et à la rédaction du compte-rendu. Des indicateurs d’activité ont été définis et recueillis.

Résultats

Sur la première année, 65 consultations pharmaceutiques ont été réalisées dont 23 % ont entrainé une intervention pharmaceutique. La durée moyenne de consultation était de 34minutes. L’ensemble de l’équipe (quatre pharmaciens et deux internes) a participé.

Conclusions

Les consultations pharmaceutiques tendent à sécuriser la prise en charge médicamenteuse : analyse pharmaceutique, apport d’outils, temps dédié et personnalisé. À terme, l’objectif est d’accompagner le patient tout au long de son traitement via des consultations de suivi, en collaboration avec les pharmaciens d’officine grâce au lien ville-hôpital établi.

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Summary

Objectives

The oral route is becoming increasingly important in the panel of anti-cancer therapeutics, but it generates difficulties (adherence, management of adverse effects...). In order to secure medication management, the pharmaceutic team chose to set up pharmaceutical consultations. Its objectives are multiple: understanding of treatment for better adherence, pharmaceutical analysis, enhancement of the city-hospital link. This work presents the setting up of the pharmaceutical consultations and makes an assessment after one year.

Methods

The initial step was a meeting with institutional health professionals who work with patients to define the place, the objectives, and the patients targeted by the pharmaceutical consultation. The targeted patients are all patients receiving temozolomide and some patients initiating oral chemotherapy, considered at risk, on medical solicitation. Documents were created to standardize practices in the team from the collection of information and pharmaceutical analysis until the conduct of the consultation and the consultation report (integrated into the computerized patient's medical file). Activity indicators were defined and collected.

Results

Over one year, 65 pharmaceutical consultations were conducted, of which 23 % resulted in pharmaceutical interventions. The average duration of consultation was 34minutes. The whole team (four pharmacists and two residents) was involved in this activity.

Conclusions

Pharmaceutical consultations help secure medical care of patients, providing tools, dedicated and personalized time, pharmaceutical analysis, etc. Ultimately, the goal is to accompany the patient throughout his treatment by having follow-up pharmaceutical consultations, in collaboration with community pharmacists thanks to the city-hospital link that we have established.

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Mots clés : Chimiothérapie orale, Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse, Entretien pharmaceutique, Lien ville-hôpital, Prise en charge pluridisciplinaire

Keywords : Oral chemotherapy, Securing medication management, Pharmaceutical consultation, Community-hospital network, Multidisciplinary support


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