El tejido óseo difiere de otros tejidos conjuntivos en su capacidad de mineralizarse a sí mismo formando cristales de hidroxiapatita. Esto le confiere una propiedad de protección y resistencia al estrés mecánico, pero también se convierte en un reservorio de calcio y fosfato para el organismo. Los intercambios entre el tejido óseo y el organismo están controlados por hormonas calciótropas como la parathormona, la vitamina D y la calcitonina, pero también por el factor de crecimiento de los fibroblastos 23 (FGF23) para el fosfato. El tejido óseo también incluye la hematopoyesis, que proporciona las diversas células necesarias para la defensa del organismo, así como las células precursoras implicadas en la remodelación ósea, como los osteoclastos que reabsorben el hueso viejo y los osteoblastos que producen nuevo tejido óseo. Estas células se activan movilizando factores de transcripción que guían la diferenciación de las células madre en células óseas, como Runx2 para los osteoblastos. La activación de la vía del receptor activador de NF- B/ligando/osteoprotegerina (RANK/RANKL/OPG) moviliza a los osteoclastos y regula el acoplamiento con la acción de los osteoblastos. La vía Wnt/LRP5 controla el nivel de formación ósea de los osteoblastos. También hay muchas interacciones entre el tejido óseo y el resto del organismo, como la regulación del apetito y la función sexual con la leptina o la participación en la regulación de las células pancreáticas con la osteocalcina. El osteocito desempeña un papel importante tanto en la regulación de la adaptación de la remodelación ósea a las fuerzas mecánicas como en la homeostasis de los fosfatos mediante la secreción de FGF23, una hormona fosfatúrica. La remodelación ósea también está bajo el control del sistema neurovascular, cuyo papel principal está en constante crecimiento. Una mejor comprensión de estos mecanismos que regulan la remodelación ósea y sus interacciones con otros órganos ofrece dianas terapéuticas prometedoras en perspectiva.