Les assistances cardiorespiratoires connaissent un développement considérable pour traiter les insuffisances cardiaques aiguës. Elles ont été utilisées pour l’arrêt cardiaque extra et surtout intrahospitalier. Une revue systématique de la littérature a permis d’en étudier les résultats. Pour l’arrêt cardiaque intrahospitalier, neuf études publiées entre 2003 et janvier 2011 ont été analysées. Elles ont inclus 724 patients dont 208 ont survécu sans séquelles neurologiques graves (28, 7 %). Laressuscitation cardiopulmonaire (low flow) durait de 42 à 105 minutes, avec une moyenne de 54 minutes. Les complications étaient liées à la pathologie sous-jacente et au bas débit durant les manœuvres de ressuscitation, ou liées à la technique d’assistance, entraînant des défaillances polyviscerales traitées en service de réanimation. Pour l’arrêt cardiaque extrahospitalier, trois séries continues sont rapportées entre 2008 et janvier 2011. Elles totalisent 110 patients, dont 6 seulement ont survécu à leur séjour hospitalier (4,4 %) malgré des critères d’inclusion stricts. La durée de low flow allait de 60 à 120 minutes (moyenne 98 minutes). Les programmes d’assistance cardiorespiratoire percutanée doivent être développés pour la prise en charge des arrêts cardiaques intrahospitaliers. Dans tous les cas, l’amélioration du pronostic de l’arrêt cardiaque passe par un meilleur apprentissage de la ressuscitation cardiorespiratoire.

Percutaneous extracorporeal life support (ECLS) is now widespread for treating acute cardiac failure. ECLS has been used for treating in-hospital and out of hospital cardiac arrests. A systematic review of literature was performed in order to assess the results. Nine studies of in-hospital cardiac arrests were published between 2003 and January 31, 2011. They included 724 patients, 208 of which survived without significant neurological sequelae (28.7 %). In the other patients, the initial disease and the consequences of low flow brought multiorgan failure, or ECLS resulted in haemorrhage and ischaemia. Low flow lasted between 42 and 105 min (mean 54min). ECLS was used after out of hospital cardiac arrests in 3 studies published between 2008 and January 31, 2011. They included 110 patients of which only 6 survived (4.4 %) despite strict inclusion criteria. Low flow lasted between 60 and 120 min (mean 98 min.) According to these results the use of ECLS should be encouraged after in-hospital cardiac arrest and training in cardiorespiratory resuscitation should be improved in global population and health professionals.