Le progrès du traitement informatique des données numériques acquises par scanner RX de Haute Résolution (HR) réduit l’irradiation et améliore la performance diagnostique. Dix-neuf observations (parmi cinq mille) de patients adultes consultants avec scan RX HR (64 détecteurs, protocoles d’acquisition et d’exposition en mSv), balayage spiral, coupes de 0,6 mm, PACS 5To) sont présentées. Aux deux traitements d’images usuels (affichages en 60 valeurs de gris, matrices 512² et 1024² puis stations de travail en coronaroscopie et colonoscopie virtuelles avec 2D multiplanaire, surfacique, volumique 3D, dissection et navigation) un troisième traitement sur unités haute capacité s’ajoute ici. Matrice variable extrapolée, coloration en courbes modulables, éclairage à orientation et transparence variables, s’enchaînent. Le film numérique, « voyage » de 16 m, groupe les dix-neuf navigations en cinq régions, de la tête aux bronches, du cœur aux artères coronaires, de l’appareil digestif à l’abdomen et au pelvis, menant à l’exemple d’un contrôle post-opératoire de greffon aortique. Dix planches le résument ici. En résulte un bénéfice coût (radioprotection) — efficacité diagnostiques (aires visuelles) dans la prise en charge du patient (dépistage, suivi thérapeutiques). L’éthique (patient et Président des USA, demandeurs) est évoquée.

Progress in HR-CT data processing has led to lower X-ray exposure and to better diagnostic performance. We describe 19 adult patients (among 5000) examined by HR CT, with 64 detectors, acquisition and exposure protocols in mSv, spiral, 0.6-mm slices, 5To PACS. After the two usual processing steps (60 gray values, 5122 and 10242 matrices, dedicated workstations for coronaroscopy and virtual coloscopy, 2D multiplanar reformation, surfacic, 3D volumes with dissection and navigation), a third original data processing step on additional workstations was added. Variable matrix extrapolated images, flexible colored curves (different from anatomical conventions), lighting (sources) and transparencies (unavailable with traditional endoscopy) were used. The digital film is a 16-minute “ journey ” consisting of 19 endo-body navigations in 5 regions, from the head to the bronchi, from the heart to the coronary arteries, and from the digestive tract to the abdomen and pelvis. One possible application is post-operative verification of an aortic graft. The movie is illustrated here with ten plates. This new approach is cost—effective and beneficial for the patient, in terms of early diagnosis and therapeutic follow-up. Ethical issues are also examined.