Les biopsies optiques ont permis aux cliniciens de visualiser le tissu vivant en temps réel. L’endo-microscopie confocale est employée actuellement pour diagnostiquer les lésions gastro-intestinales : les modifications néoplasiques et pré-néoplasiques sont identifiées avec une précision similaire à celle obtenue par biopsie traditionnelle. Pour les pathologies gynécologiques, des lésions pré-cancereuses du col ont été diagnostiquées par endomicroscopie en fluorescence. Plus récemment l’examen d’ovaires in vivo et ex vivo par micro coelioscopie confocale avec des produits de contraste fluorescents a permis d’identifier les ovaires normaux et les ovaires cancéreux. Cette technique pourrait également servir pour le diagnostic précoce des cancers ovariens et pour les modifications dysplasiques pré-invasives de l’ovaire qui ont déjà été décrites par l’histologie, l’analyse d’image informatisée (morphométrie) et l’immunohistochimie, plus particulièrement chez les femmes présentant un risque de cancer ovarien. La possibilité d’un diagnostic en temps réel par biopsie optique permettrait une prise en charge chirurgicale en cas de constat positif, tout en évitant une chirurgie inutile, plus particulièrement dans le cas de jeunes femmes désirant préserver leur fertilité.

Optical biopsy allows living tissues to be visualized in situ and in real time. Confocal endomicroscopy is already used to detect neoplastic and pre-neoplastic gastrointestinal

lesions, with a precision comparable to that of conventional biopsy. Likewise, precancerous cervical lesions can be identified with fluorescence endomicroscopy. More recently, confocal microlaparoscopy using fluorescent contrast agents has been used, both in vivo and in vitro, to identify healthy and cancerous ovaries. This technique could serve for early diagnosis of ovarian cancer and preinvasive ovarian dysplasia that has already been described by histology, automated image analysis (morphometry) and immunohistochemistry, particularly in women with an elevated risk of ovarian cancer. Real-time diagnosis by optical biopsy would allow the surgeon to take appropriate action in case of positive findings, and would also help to avoid unnecessary surgery. This would particularly benefit younger women wishing to preserve their fertility.