En 2018, les laboratoires de QBD sont passés sur 2 nouveaux réactifs ELISA pour le dépistage sérologique du paludisme : trousses Diapro (DP) et Euroimmun (EI). Dans ce contexte d’incertitude, une adaptation de la stratégie de dépistage a été mise en place à l’été 2018 pour les donneurs nés en zone d’endémie (donneurs « PA05 ») : ces donneurs sont testés d’emblée par les 2 réactifs ELISA.

Évaluer l’apport de cette stratégie en termes de sécurité transfusionnelle.

Extraction des résultats de sérologies palustres rendus chez les donneurs « PA05 » entre le 01/08 et le 31/12/2018 sur les 4 QBD de métropole.

Au total, 7331 résultats de sérologie PALU ont été rendus. Parmi les 132 dons avec une antériorité positive, 5 dons sont retrouvés NEG (DP)/NEG (EI). Ces 5 dons sont issus de donneurs originaires d’Afrique de l’Ouest, mais présentent tous des antériorités soit très anciennes, soit incomplètes, ne permettant pas une exploitation des données. Sur 6 donneurs retrouvés NEG (DP)/POS (EI), 4 présentent des résultats antérieurs authentiquement positifs. Enfin, 10 donneurs présentent le profil inverse POS (DP)/NEG (EI). Parmi les 3715 dons sans antériorités, une répartition équilibrée de résultats discordants est retrouvée 181 NEG (DP)/POS (EI) et 198 POS (DP)/NEG (EI).

La mise en œuvre de cette mesure a permis de récupérer 4 dons qui auraient été rendus faussement négatifs, ce qui semble représenter un apport faible en termes de sécurité transfusionnelle. Par contre, les données issues des donneurs sans antériorités pourraient laisser penser que la combinaison des 2 tests augmente la sensibilité du dépistage.