Depuis 2016, l’association ASQUALAB en collaboration avec le CNRHP a mis en place un contrôle externe de la qualité pour le test de Kleihauer. Ce programme propose 2 fois par an 2 échantillons, une lame colorée et un mélange calibré de sang fœtal et adulte avec présentation d’un cas clinique. Le test de Kleihauer est souvent décrié en raison de son manque de standardisation et sa difficulté d’interprétation. De plus, la réglementation et la norme oblige le biologiste à fournir une prestation de conseil associée au résultat. Depuis 2016, le nombre de participants est passé d’une quarantaine de laboratoires à plus de 130 en 2018. Même si la prophylaxie rhésus est dans l’ensemble plutôt bien conseillée (70 à 95 % de bonnes réponses), les réponses aux cas cliniques montrent une hétérogénéité des pratiques essentiellement sur les examens complémentaires à réaliser (10 à 95 % de réponses appropriées). Le risque fœtal est également mal apprécié (30 à 75 % de réponses appropriées). On observe cependant une amélioration des résultats sur la dernière campagne objectivée par l’enquête de satisfaction réalisée cette année auprès des participants. L’objectif de cet EEQ est donc double, à la fois de diffuser des conseils de bonnes pratiques de réalisation de ce test, mais aussi d’aider les biologistes à se prononcer sur le risque fœtal, néonatal et maternel, sur la prophylaxie rhésus de la patiente RhD négatif et enfin sur les examens complémentaires à réaliser (Contrôle du Kleihauer/RAI/électrophorèse de l’hémoglobine).