Le suivi immuno-hématologique (IH) de la femme enceinte a un intérêt fœtal, pour le diagnostic et le suivi des incompatibilités fœto-maternelles érythrocytaires (IFME), et maternel, pour anticiper les besoins transfusionnels à l’accouchement. Le diagnostic d’IFME repose sur un suivi IH bien conduit, respectant le calendrier des RAI recommandé par la HAS. L’arrêté IH de 2018 stipule que toute RAI positive doit être obligatoirement suivie d’une identification de la spécificité de l’anticorps (IAI), et, le cas échéant, d’un titrage, afin de pouvoir apprécier le risque de maladie hémolytique fœtale et néonatale (MHFNN). Les techniques de micro titrage anti-D et de dosage pondéral ont également leurs intérêts. Les textes réglementaires soulignent aussi l’importance de la prestation de conseils et des modalités de transmission des résultats. Toutefois, aucune précision n’est donnée, en fonction des résultats, sur les modalités du suivi biologique à entreprendre. Un groupe de travail a été créé en 2018 au sein de la SFTS avec pour but d’établir un état des lieux sur la manière dont est réalisé le suivi IH des grossesses en France, et de rédiger des recommandations nationales précises, pour optimiser et standardiser ce suivi. Une enquête sur les pratiques a été diffusée à l’ensemble des laboratoires. Les résultats montrent que la chaîne RAI → IAI → titrage est bien fonctionnelle mais révèlent des hétérogénéités au niveau de la prestation de conseils et dans la réalisation des autres techniques de quantification. Des difficultés persistent par ailleurs dans la transmission des résultats par voie électronique, notamment au site transfusionnel.