Dans les centres de transfusion sanguine, les ressources en culots globulaires (CGR) de certains phénotypes (RH :1,−2,−3,4,5 (1) ; RH :1,−2,3,4,−5 (2) ; RH :1,−2,−3,−4,5 (3) sont limitées par le nombre de donneurs potentiels et doivent être en priorité réservées pour les patients drépanocytaires (phénotype 1) ou pour les femmes jeunes et les sujets pédiatriques (phénotypes 2 et 3) afin de préserver l’avenir transfusionnel et/ou obstétrical de ces populations. Au vu de ces enjeux, en 2017, 41 patients sélectionnés, avec syndrome myélodysplasique sans option de traitement à visée curative et présentant ces phénotypes d’intérêt ont été inscrits dans un protocole de CGR non phénotypés dans le cadre de leur transfusion en CGR en HDJ hémato sénior à l’hôpital Saint-Louis (AP-HP). En effet, les patients atteints de syndrome myélodysplasique sont polytransfusés mais ont un âge moyen élevé, avec, parfois un pronostic réservé selon le type de SMD. L’apparition d’une immunisation a été suivie par l’étude de la RAI (Recherche d’Agglutinines Irrégulières). Vingt six patients sont exploitables (20 phénotypes 3, 5 phénotypes 1, 1 phénotype 2). Les 20 patients de phénotype 3 ont reçu en moyenne 14.8 CGR non phénotypés, les 5 patients de phénotype 1 ont reçu en moyenne 26,8 CGR non phénotypés et le patient de phénotype 2 a reçu 33 CGR non phénotypés. Aucune immunisation n’a été observée dans cette population. Cette étude préliminaire suggère que l’indication systématique de transfusion des patients atteints de syndrome myélodysplasique en CGR phénotypés peut être réévaluée selon le contexte thérapeutique, ce d’autant que la ressource utilisée de CGR est précieuse pour d’autres patients.