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Le test de prédiction in vitro de l’intérêt clinique des anticorps « Monocyte Monolayer Assay » - 16/07/19

Doi : 10.1016/j.tracli.2019.06.306 
Sofia Lejon Crottet
 Transfusion Interrégionale SRC SA, Berne, Suisse 

En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Tuesday 16 July 2019
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Resumen

Les réactions sérologiques ne se traduisent pas toujours par une pertinence clinique, car tous les anticorps opsonisants des globules rouges (GR) ne sont pas capables d’induire une phagocytose et une anémie hémolytique. L’essai monocytaire monocouche (monocyte monolayer assay, MMA) vise à surmonter cette difficulté en estimant si un résultat sérologique positif se traduirait par un résultat cliniquement significatif ou insignifiant lorsque le sang est transfusé. Le MMA a été décrit il y a plus de 40 ans. Cet essai cellulaire fonctionnel in vitro est utilisé pour prédire l’intérêt clinique des anticorps. L’utilisation du MMA peut être utile pour prendre des décisions transfusionnelles pour les patients, en particulier dans les cas d’anticorps contre les antigènes à haute prévalence, comme l’anti-Yta et l’anti-Ge, etc. L’essai utilise des monocytes et des GR de donneur opsonisés. Un MMA est considéré comme positif lorsque>5 % de réactivité est observée. Un résultat négatif indique que du sang incompatible pourrait être administré sans risque de réaction transfusionnelle hémolytique manifeste, bien qu’il ne garantisse pas une survie normale à long terme des GR transfusés. Il est important de mentionner que les résultats du MMA peuvent changer après transfusion d’unités d’antigènes positifs. L’utilisation du MMA dans les cas de maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né est limitée. D’autres applications du MMA ont été utilisées dans les cas d’auto-anticorps, et pour examiner le mécanisme de l’hémolyse associée aux IgIV. Le MMA représente un bon outil de prévision des risques lorsque des unités de sang compatibles ne sont pas disponibles pour la transfusion.

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