Sources antigéniques des molécules HLA de Classe I dans les concentrés plaquettaires - 16/07/19
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Resumen |
La transfusion de concentrés plaquettaires (CP) est le traitement préventif et/ou curatif indispensable du risque hémorragique. Ces transfusions peuvent induire une alloimmunisation anti-HLA Classe I pouvant aboutir dans certains cas à un état réfractaire. Les mécanismes impliqués dans cette allo-immunisation sont peu connus. Outre des plaquettes, les CP contiennent également des microparticules (MPs) issues du bourgeonnement des différentes membranes cellulaires présentes dans les CP. Ces MPs, pourraient également exprimer des antigènes HLA Classe I. L’objectif de ce travail était de définir les sources antigéniques présentes dans les CP et leur expression à l’origine de cette allo immunisation post-transfusionnelle. Le phénotype et le niveau d’expression des molécules HLA classe I (A2, B7, B57) sur les plaquettes et les MPs contenues dans les CP de donneurs sains (n=47) ont été étudiés par cytométrie ainsi que l’évolution de leur expression durant le temps de stockage. Notre étude caractérise les MPs présentes dans les CP. Nous montrons que des MPs d’origine plaquettaire, mais aussi lymphocytaire et monocytaire sont présentes dans les CPs et expriment à leur surface des molécules HLA de classe I dont l’expression varie à la fois en fonction du type cellulaire et du phénotype HLA classe I. Cette étude montre qu’en dépit de la déleucocytation, les plaquettes ne sont donc pas la seule source antigénique des molécules HLA de classe I dans les CPs. Compte tenu du rôle immunorégulateur de ces MPs, des études sont en cours pour mieux comprendre la mise en place des mécanimes d’alloimmunisation ou de tolérance post-transfusionnelle observées cliniquement.
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