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Le Mélange de Concentré de Granulocytes de Sang Total (MCGST) comme alternative au Concentré de Granulocytes d’Aphérèse (CGA) - 16/07/19

Doi : 10.1016/j.tracli.2019.06.242 
Thibaut Bocquet 1, , Sabine Cleophax 1, Stéphane Begue 2, Stéphane Noel 3
1 EFS Ile de France, Rungis/Pontoise, France 
2 EFS -Direction Médicale–DG-CTTD, Saint Denis, France 
3 EFS Ile de France, Ivry-Sur-Seine, France 

Auteur correspondant.
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Tuesday 16 July 2019
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Resumen

Objectif

Le prélèvement de granulocytes par aphérèse impose l’utilisation hors AMM de spécialités pharmaceutiques telles que l’HES, les corticoïdes et l’héparine. Les donneurs sont alors exposés à l’ensemble des effets indésirables potentiels liés à cette prémédication. Le développement du MCGST utilisant les granuleux contenus dans les dons de sang total représente une alternative au CGA.

Méthode

Le Mélange de Concentré de Granulocytes de Sang Total est obtenu par extraction des granulocytes issus de 20 couches leucoplaquettaires. Le procédé repose sur des étapes de centrifugation/séparation. La solution SSP+ améliore le niveau de la séparation et l’apport, en derrière phase de préparation, d’un volume de plasma permet d’assurer la bonne conservation pendant 48h.

Résultats

Huit, en moyenne par unité produite : V=408±4mL, 2,2.10(10)±0,24PNN, Hte=18 %±3 %, 4,7.10(11)plaquettes. Viabilité, fonctionnalité et mobilité ont été évalués par des techniques d’exploration in-vitro. La viabilité moyenne est de 95 %±6 % le jour de la préparation du MCGST(J 1) et à 85 %±7 % après 24h de conservation (J 2). La fonctionnalité moyenne (Index TNF) est de 1,36±0,25 à J 1 et de 1,38±0,18 à J 2. Les index de mobilité sont normaux à J 1 et légèrement dégradés à J2 tout en restant normaux.

Conclusion

Le MCGST présente des caractéristiques in-vitro proches de celles des CGA, notamment en termes de contenu en PNN et d’hématocrite. Les indicateurs qui explorent les trois principales fonctions granulocytaires, montrent qu’elles sont correctement préservées tout au long de la préparation et de la conservation du MCGST (Fig. 1).

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© 2019  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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