Les besoins en CGR dont le phénotype étendu (FY1/FY2, JK1/JK2, MNS3/MNS4) ou élargi (LE1/LE2, LU1, etc.) est connu est en constante évolution, aussi bien pour un usage thérapeutique que non thérapeutique (panels d’hématies-tests). Ce phénotypage peut se faire à grande échelle au laboratoire de qualification biologique des dons (LQBD), en ciblant dans un but d’efficience le phénotype ABO (O, A, B), Rh/K (R_oR_o, R₁R₁, R₂R₂, rr ; KEL :−1), et l’origine ethnique. Le phénotype R_oR_o, présent chez 50 % de la population d’origine Africaine vs 2 % chez les Européens, permet par exemple de recruter de nouveaux donneurs FY :−1,−2 et surtout MNS :−3,−4, ce qui revêt une importance capitale pour la prise en charge des patients drépanocytaires.

Les phénotypes étendus et élargis ont été réalisés sur automates PK7300 Beckman Coulter et IH1000 Bio-Rad au LQBD.

De début 2016 à fin 2018, plus de 190 000 donneurs ont été phénotypés en étendu et 13 000 en élargi, ce qui représente l’une des plus grandes bases de données pour satisfaire les demandes nationales. Par exemple, sur les 39 nouveaux donneurs MNS :−3,−4 dépistés au niveau national du 01/01/2016 au 31/12/2018, 14 (36 %) l’ont été par le LQBD Nord, vs 4 (15 %) du 01/01/2014 au 31/12/2016.

Ce travail a permis de nettement renforcer le pool de donneurs de panels d’hématies-tests et le stock de sang rare de la BNSPR, en particulier MNS :−3,−4 pour lequel existe une forte tension au niveau national et européen. Un phénotypage de masse MNS1/MNS2 est désormais planifié, la demande de CGR MNS :−1 étant soutenue pour les patients drépanocytaires ; ceci permettra également de dépister les exceptionnels sujets MNS :−1,−2.