Caractérisation de CGR et CP déplasmatisés et de CGR pour transfusion fœtale - 16/07/19
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Resumen |
Les patients à risque élevé de réactions allergiques aux protéines plasmatiques ont besoin de CGR déplasmatisés (CGRd) et de CP déplasmatisés (CPd) ; les fœtus atteints d’anémie sévère reçoivent des CGR pour transfusion fœtale (CGRf) spécialement préparés avec un hématocrite (Ht) élevé. Il n’existe pas de méthode de fabrication standard pour ces préparations. Les méthodes validées dans notre centre de transfusion sont présentées ici. Six CGRd, six CPd et six CGRf ont été préparés par centrifugation, extraction du surnageant (SN) et remplacement du SN par une solution saline physiologique pour les CGRd et CPd. Les CGRd et CGRf ont été gamma irradiés. Les produits ont été stockés 24heures : les CGRd et CGRf à 4°C sans agitation et les CPd à 22°C avec agitation. Les mesures standards du contrôle qualité ont été effectuées durant la fabrication et le stockage. Pour les CGRd, une réduction du contenu en protéines du SN de 61,6±4,5 % est atteinte (concentration en protéines dans le SN=0,97±0,15 g/L). Les autres paramètres sont dans les spécifications d’un CGR standard. Pour les CPd, une réduction du contenu en protéines du SN de 98,0±0,3 % est atteinte (concentration en protéines dans le SN=0,64±0,15 g/L). Le rendement en plaquettes (plt) est de 86,0±2,8 %, avec un contenu en plt moyen de 2,3±0,1·1011 plt/unité. L’Ht des CGRf s’élève à 0,817±0,015. Les concentrations en potassium et en hémoglobine libre dans le SN augmentent rapidement au cours du stockage (de 13±1mM à 48±5mM et de 0,909±0,403g/L à 1,872±0,387g/L respectivement). Les CGRf doivent donc être transfusés rapidement. Nos méthodes sont effectives et permettent la préparation sur demande de préparations spéciales.
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