La afectación paralítica del miembro inferior provoca cambios en el tono, la fuerza y, en ocasiones, la coordinación muscular. Con el crecimiento, es responsable de deformaciones osteoarticulares progresivas, que pueden comprometer la posición de pie y la capacidad de deambulación. En función de la etiología, las manifestaciones clínicas son variables. Con la exploración neuroortopédica se deben identificar las anomalías segmentarias y sus consecuencias en el plano funcional, con el objetivo de recomendar la estrategia terapéutica más adaptada a cada caso. Son numerosas las causas de parálisis del miembro inferior; en este artículo los autores abordan únicamente la poliomielitis, el mielomeningocele y la parálisis cerebral, particularmente en el caso del niño, ya que las manifestaciones clínicas en el adulto joven son parecidas a las observadas al final del crecimiento. La patología neuromuscular, tan variable y compleja en su manifestación clínica y en su tratamiento, requiere un artículo aparte.