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Enjeux éthiques en réanimation de l'adulte - 24/07/19

[36-695-A-05]  - Doi : 10.1016/S0246-0289(19)65769-5 
G. Bernardin  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, président de l'EEA (Espace éthique azuréen)
 Service de médecine intensive réanimation (MIR), Hôpital de l'Archet 1, CS 23079, 06202 Nice cedex 3, France 

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Résumé

L'exercice en réanimation confronte quotidiennement le soignant à de multiples situations qui viennent tester son attachement aux valeurs fondatrices de sa profession. Consubstantielle à la fonction de soins, l'éthique n'est autre que le questionnement perpétuel du soignant à la recherche du « bien agir » lorsqu'en situation d'incertitude il doute de la conduite à tenir. En arrière-plan de chaque décision et de chaque acte technique, intervient de manière plus ou moins consciente une validation morale de l'action à venir. Qu'il s'agisse d'admettre un patient, de juger du caractère disproportionné d'un traitement, de peser le ratio bénéfice/risque d'une stratégie thérapeutique, d'aider un patient à faire des choix éclairés pour sa santé ou d'informer loyalement une famille, c'est toujours le principe universel de respect de la personne humaine, tant dans sa dignité que dans ses choix, qui doit prévaloir. Cette disposition éthique individuelle que le soignant cultive au fil des situations rencontrées ne peut pleinement s'exprimer qu'au sein d'une structure dont les cadres prônent les valeurs humanistes de la profession et assurent leur mise en œuvre par une organisation solidaire du travail en équipe.

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Mots-clés : Réanimation, Éthique, Obstination déraisonnable, Fin de vie, Arrêt des thérapeutiques actives, Refus de soins, Collégialité


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