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Évaluation des connaissances et des attitudes des médecins vis-à-vis des lésions musculaires des ischiojambiers - 30/07/19

Hamstring injuries: Evaluating physicians’ knowledge and practices

Doi : 10.1016/j.jts.2019.07.002 
B. Avon a, , P. Edouard b, c, d
a Faculté de médecine Jacques-Lisfranc, université de Saint-Étienne, 42055 Saint-Étienne, France 
b Unité de médecine du sport, service de physiologie clinique et de l’exercice, CHU de Saint-Étienne, 42055 Saint-Étienne, France 
c Laboratoire interuniversitaire de biologie de la motricité (EA 7424), université de Lyon, université Jean-Monnet, 42100 Saint-Étienne, France 
d Commission médicale de la Fédération française d’athlétisme (FFA), 33, avenue Pierre de Coubertin, 75640 Paris cedex 13, France 

Auteur correspondant : Faculté de médecine Jacques-Lisfranc, université de Saint-Étienne, 18, rue Blanqui, 42000 Saint-Étienne, France.Faculté de médecine Jacques-Lisfranc, université de Saint-Étienne18, rue BlanquiSaint-Étienne42000France
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el mardi 30 juillet 2019
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Résumé

Introduction

Les lésions musculaires des ischiojambiers sont une problématique importante chez les sportifs du fait de leur fréquence, de leur taux de récidive et de leur impact. Leur incidence ne cesse de croître malgré la multiplication des études scientifiques sur ce sujet. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer les connaissances et les attitudes des médecins pouvant y être confrontés.

Méthodes

Nous avons réalisé une étude observationnelle, descriptive, transversale, déclarative auprès de médecins français confrontés à la prise en charge des patients présentant une lésion musculaire des ischiojambiers, par le biais d’un questionnaire électronique. Une analyse descriptive a été faite dans un premier temps. Puis une analyse comparative a été effectuée entre les médecins ayant ou non bénéficié d’une formation spécifique en médecine du sport.

Résultats

Les données de 559 questionnaires ont été inclus dans l’analyse. Il y avait 402 médecins sans formation en médecine du sport (NFMDS) et 157 médecins avec formation (FMDS). Les médecins FMDS semblaient plus souvent confrontés à la prise en charge de lésion musculaire des ischiojambiers que ceux NFMDS. La note moyenne d’auto-évaluation des connaissances par les médecins était de 4,8±2,2 sur 10 ; elle était supérieure dans le groupe FMDS par rapport au groupe NFMDS. Les principaux facteurs de risque et les moyens de les prévenir étaient connus de la plupart des médecins, surtout par le groupe FMDS. Concernant la prise en charge initiale, le protocole POLICE (Protection Optimal Loading Ice Contention Elevation) était bien intégré par les médecins. La prescription d’anti-inflammatoires non stéroïdiens était acceptée par les médecins NFMDS et réfutée par les FMDS. L’imagerie était plébiscitée par une majorité de médecins surtout l’échographie, à visée pronostique principalement. Les grands principes de la rééducation étaient connus majoritairement par les médecins FMDS. Les médecins NFMDS s’accordaient à laisser le soin au kinésithérapeute d’organiser la rééducation. Enfin, les médecins interrogés acceptaient l’ensemble des paramètres cliniques proposés pour déterminer le retour au sport et réfutaient l’intérêt de l’imagerie à ce sujet.

Conclusion

Les grands principes de la prise en charge des lésions musculaires des ischiojambiers semblent intégrés par les médecins y faisant face. Ces lésions sont plus fréquemment rencontrées par les médecins ayant bénéficié d’une formation en médecine du sport dont les connaissances à ce sujet sont plus en adéquation avec les données de la science.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Introduction

Hamstring muscle injuries are a major issue due to their frequency, recurrence and impact. Despite abundance of studies dealing with this type of injuries, their incidence remains high. The primary outcome of our study was to assess the knowledge and attitudes towards hamstring muscle injury in physicians who may deal with it.

Methods

An observational, descriptive, cross-sectional, declarative study was performed. We sent an electronic survey to French physicians who may treat patients with hamstring muscle injuries. Firstly, a descriptive analysis was performed. Then, we realised a comparative analysis to compare practices of physicians with or without a specific training in sport medicine.

Results

Five hundred and fifty-nine surveys have been analysed. There were 402 physicians without any specific training in sport medicine (NFMDS) and 157 physicians with a specific training in sport medicine (FMDS). FMDS physicians seemed to manage more often hamstring muscle injury than NFMDS physicians. The average physician self-assessment score was 4,8±2,2 out of 10; it was superior in the FMDS group than in the NFMDS group. Main risk factors and ways to prevent them were known by most of physicians, especially those with FMDS. Regarding the initial care, POLICE protocol (Optimal Protection Loading Ice Contention Elevation) was well integrated by the doctors. Use of Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) was accepted by NFMDS physicians and disproved by those FMDS. Imaging, especially ultrasounds was approved by most of physicians, mainly for prognosis. The main ways of rehabilitation were known mainly by FMDS physicians. The NFMDS physicians were more likely to let the physiotherapist organize the rehabilitation. Finally, physicians agreed with all clinical parameters proposed to determine return to sport and disapproved the use of imaging in this aim.

Conclusion

The management of hamstring muscle injuries seemed to be mainly integrated by the physicians who are dealing with them. Physicians with specific training in sport medicine seemed more often confronted to these injuries and their knowledge seemed more in line with scientific data.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Lésion des ischiojambiers, Évaluation, Facteurs de risque, Prévention

Keywords : Hamstrings injuries, Evaluation, Risk factors, Prevention


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