Diagnostic prénatal et issue néonatale des calcifications intra-abdominales isolées : étude rétrospective sur 10 ans - 29/08/19
Prenatal diagnosis and postnatal outcome of isolated intra-abdominal calcifications: A 10-year experience from a referral fetal medicine center
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Résumé |
Objectifs |
Les calcifications intra-abdominales (iA) retrouvées lors d’une échographie obstétricale peuvent être isolées ou associées à d’autres anomalies. Notre objectif était d’étudier tous les cas de calcifications iA isolées échographiquement pris en charge dans notre centre, en décrivant leur localisation précise, leur bilan étiologique et l’issue néonatale associée.
Méthodes |
Nous avons réalisé une étude monocentrique rétrospective descriptive sur les nouveau-nés ayant eu un diagnostic de calcification iA isolée en échographie de référence anténatale ainsi qu’un avis au centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal à l’hôpital Trousseau et nés entre le 1er janvier 2008 et le 30 juin 2018. Les critères d’exclusion étaient : les calcifications rétro-péritonéales, les calcifications iA associées à des anomalies digestives ou autres malformations congénitales.
Résultats |
Les 32 cas de calcifications iA isolées représentaient 46 % de toutes les calcifications iA. Après exclusion de 9 dossiers pour données néonatales manquantes, parmi les 23 cas de calcifications isolées, 15 concernaient des calcifications hépatiques, 5 des péri-hépatiques et 2 des péritonéales. Un fœtus était porteur à la fois de calcifications intra- et péri-hépatiques. La majorité des calcifications sont restées stables tout au long de la grossesse. Aucun cas d’aneuploïdie, de fœtopathie infectieuse, ni de mucoviscidose n’a été retrouvé. L’issue néonatale de tous ces enfants a été favorable.
Conclusions |
En cas de calcification iA paraissant isolée après échographie de référence et stable sur plusieurs échographies, après avoir éliminé une fœtopathie infectieuse et recherché les mutations les plus fréquentes de la mucoviscidose chez les parents, le pronostic est favorable.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Intra-abdominal calcifications (iAC) detected during fetal ultrasound examinations are characterized by their isolated or associated nature, as well as their location. Our objective was to describe all cases of isolated iAC along with their etiological investigations and neonatal outcome, during a 10-year practice in a referral center.
Methods |
We conducted a retrospective descriptive monocentric study on neonates diagnosed with isolated iAC after antenatal expert ultrasound scan and referred to the Multidisciplinary Center for Prenatal Diagnosis at Trousseau Hospital and born between January 1st, 2008 and June 30th, 2018. The exclusion criteria were: retroperitoneal calcifications, iAC associated with other digestive abnormalities or with congenital malformations.
Results |
The 32 isolated iAC cases accounted for 46% of all iAC. Nine cases were excluded for missing neonatal data. Among the 23 remaining isolated iAC cases, we observed 15 intra-hepatic calcifications, 5 peri-hepatic and two peritoneal calcifications. One fetus had both intra- and peri-hepatic calcifications. The majority of iAC remained stable throughout pregnancy. No cases of aneuploidy, fetal infection, or cystic fibrosis were detected. The neonatal outcome was favorable in all cases.
Conclusions |
In case of isolated and stable iAC after expert ultrasound scan, after having ruled out infectious diseases of the fetus and looked for the most frequent mutations of cystic fibrosis in the parents, the prognosis is favorable. Fetal karyotyping is recommended when additional structural anomalies are present.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Calcification intra-abdominale, Calcification peritonéale, Hyperéchogénicité hépatique fœtale, Hyperéchogénicité péritonéale
Keywords : Intra-abdominal calcification, Intra-peritoneal calcification, Fetal hepatic hyperchogenicities, Intraperitoneal echogenic foci
Esquema
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