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Étude de l’impact économique de la chirurgie ambulatoire - 05/09/19

What is the economical impact of ambulatory surgery?

Doi : 10.1016/j.pratan.2019.07.003 
Frédéric Bizard
 ESCP Europe, 79, avenue de la République, 75011 Paris, France 

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Résumé

Cette étude rétrospective a analysé l’impact médico-économique du développement de la chirurgie ambulatoire en considérant l’ensemble du parcours patient pendant et 3 mois après l’hospitalisation. Elle a porté sur 11 actes ciblés, réalisés entre le 1er avril 2013 et le 30 septembre 2016. La chirurgie ambulatoire (CA) a eu un impact significatif sur les coûts de production hospitaliers qui ont baissé de 20 % en moyenne (23 % dans le secteur privé 18 % dans le secteur public). L’assurance maladie bénéficie peu du développement de la CA du fait de la convergence tarifaire effective depuis 2014. L’économie pour les patients est de 31 à 57 euros selon les actes. La chirurgie ambulatoire a peu d’impact en termes de consommation de soins. L’objectif des 70 % nécessitera de revoir l’équation économique à l’aide d’un programme de redistribution plus équitable et pertinent entre les professionnels de santé, les établissements, les patients et l’assurance maladie.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

We have designed a retrospective study to assess the cost effectiveness of ambulatory surgery in France. We reviewed the complete clinical pathways of patients during hospital stay and up to 3 months after, for 11 surgical procedures performed between April 2013 and September 2016. Ambulatory surgery has decreased by 20 % production costs (18 % in public practice vs. 23 % in private practice). The Health National Insurance Service does not benefit from this reduced cost of expenses because of fares convergence between in hospital and ambulatory pathways established for 4 years. Money sparing for patients, ranges between 31 and 57 euros depending to the surgical procedures. Ambulatory surgery has no impact on health care consumption. The national objective of 70 % of ambulatory surgery requires to think about a fair and relevant redistribution between patients, health care providers, health national insurance service, and health care establishment.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Chirurgie ambulatoire, Coût de production d’un séjour, Coût-efficacité, Maîtrise des dépenses de santé, Assurance maladie, Qualité des soins, Satisfaction des patients

Keywords : Ambulatory surgery, Cost-effectiveness, Control of health expenses, Patient satisfaction, Quality of care


Esquema


 Cette étude a été commanditée par les Unions Régionales des Professionnels de santé – médecins libéraux (URPS_ML) des régions Hauts-de-France, Occitanie, Pays de Loire, Nouvelle Aquitaine, Bretagne, Bourgogne-Franche-Comté, Ile de France, Grand Est, PACA et AuRA.


© 2019  Publicado por Elsevier Masson SAS.
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Vol 23 - N° 4

P. 207-219 - septembre 2019 Regresar al número
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