Médecine

Paramédical

Autres domaines


Suscribirse

Reconstruction du ligament croisé antérieur du genou : quelle stratégie de réhabilitation et quel impact sur le risque de re-rupture à 6 et 12 mois post-ligamentoplastie ? - 18/09/19

Rehabilitation after anterior cruciate ligament repair: Strategy and risk of secondary tear 6–12 months later?

Doi : 10.1016/j.jts.2019.07.003 
S. Abellaneda a, b, , B. Baillon c, d, P.-Y. Descamps c, b, D. Florentz a, b, d, O. Gailly b, c, M. Vancabeke d, e
a Service de kinésithérapie et revalidation fonctionnelle, centre hospitalier de la Haute-Senne, chaussée de Braine-49, Soignies, Belgique 
b Clinique du sport et Pôle de l’appareil neuro-musculo-squelettique, Process spécifique du ligament croisé antérieur du genou, centre hospitalier de la Haute-Senne, chaussée de Braine-49, Soignies, Belgique 
c Service de chirurgie orthopedique, hôpitaux Iris Sud, centre hospitalier Joseph-Bracops, rue Docteur-Huet-79, 1070 Anderlecht (Bruxelles), Belgique 
d Centre pluridisciplinaire MedinSport, boulevard Sylvain-Dupuis-229, 1070 Anderlecht (Bruxelles), Belgique 
e Service de chirurgie orthopedique, hôpital Delta, centre hospitalier CHIREC, boulevard du Triomphe-201, 1160 Auderghem (Bruxelles), Belgique 

Auteur correspondant : Service de kinésithérapie et revalidation fonctionnelle, centre hospitalier de la Haute-Senne, chaussée de Braine-49, Soignies, Belgique.Service de kinésithérapie et revalidation fonctionnelle, centre hospitalier de la Haute-Sennechaussée de Braine-49SoigniesBelgique

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 11
Iconografías 0
Vídeos 0
Otros 0

Résumé

Introduction

Après une rupture du ligament croisé antérieur du genou, les sportifs présentant une instabilité dans leurs activités quotidiennes ou sportives et qui ont la volonté de retrouver une fonctionnalité optimale du genou choisissent l’option thérapeutique chirurgicale. Dès lors, une équipe structurée avec une stratégie spécifique doit se coordonner. Les objectifs sont de limiter les risques de re-rupture de la plastie et d’augmenter les chances de chaque patient de reprendre l’ensemble de ses activités, au même niveau qu’avant la lésion. Seulement 60 % des sportifs non professionnels atteignent ce dernier objectif.

Objectifs de l’étude

Évaluer une stratégie de réhabilitation composée de séances de rééducation et d’évaluations régulières basées sur la récupération des acquis fonctionnels de chacun. La planification et la coordination du suivi de chaque patient puis l’analyse et l’explication des résultats de chaque évaluation offrent plusieurs intérêts : le premier est le répérage des patients dont la récupération segmentée présente une anomalie susceptible d’être à l’origine de futurs patterns de compensation ; le deuxième est d’influer sur les facteurs psychosociaux, essentiellement la gestion du stress.

Hypothèse

Notre hypothèse est que l’information et l’éducation constantes dispensées tout au long du processus puissent augmenter le niveau de compétence des patients et leur permettre d’appliquer, au quotidien, les conseils dispensés. Notre objectif est que chaque sujet soit capable de gérer le moment risqué du retour sur le terrain.

Résultats

À 6 mois post-ligamentoplastie, tous les patients de l’échantillon ont repris leurs activités professionnelles sans adaptation et tous envisagent de reprendre leurs activités sportives sur le terrain, de manière progressive, raisonnée et sécurisée. À 12 mois, aucune re-rupture n’a été suspectée ou signalée lors du suivi.

Conclusion

Les résultats de cette étude montrent qu’intégrer le patient dans une stratégie de réhabilitation peut contribuer à mieux manager le retour sur le terrain et à limiter le risque de re-rupture.

Design de l’étude

Il s’agit d’une étude rétrospective. Le niveau d’évidence est de III.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Background

Athletes who report knee instability during their daily or sports activities after a full-thickness tear of the anterior cruciate ligament generally request surgical repair. In this context, the structured care team has to institute a specific coordinated strategy. The goal is to limit the risk of secondary rupture of the ligamentoplasty and to increase the patient's chances of resuming former activities at an equivalent level. Only 60% of non-professional athletes reach this goal.

Objectives

The purpose of this study was to evaluate a rehabilitation strategy based on specific exercises and regular evaluations of functional recovery. Exercise sessions were scheduled and coordinated on a patient-by-patient basis with analysis of functional assessment. This strategy presents several advantages: detection of anomalous segmental recovery that can be a source of compensation mechanisms; and identification of psychosocial factors, mainly involving the way the patient copes with stress. We hypothesized that the information and education delivered during the rehabilitation process would increase the patients’ competency allowing them to benefit more from advice about their daily activities. Our objective was for each patient to be able to properly manage the riskful moment of returning to sports activities.

Results

Six months after ligament repair, all patients in the study population had resumed their occupational activities without special adaptation. All planned to resume their sports activities in a reasonable progressive and safe manner. At 12 months, there were no reports of suspected or observed secondary tears.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Ligamentoplastie du ligament croisé antérieur, Réhabilitation, Évaluations fonctionnelles, Test isocinétique, Re-rupture

Keywords : Ligamentoplasty, Anterior cruciate ligament repair, Rehabilitation, Functional assessment, Isokinetic test, Secondary tear


Esquema


© 2019  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 36 - N° 3

P. 172-182 - septembre 2019 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Infiltrations par corticoïdes des lésions méniscales : efficacité, tolérance et survie à 6 mois minimum
  • P.-A. Bouché, P. Guillon
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Effets d’un programme de renforcement musculaire des extenseurs du rachis chez les triathlètes lombalgiques chroniques. Étude contrôlée randomisée chez 67 sportifs
  • T. Raoul, J. Malfériot, N. Barizien, F.J. Lhuissier

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a @@106933@@ revista ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.