Médecine

Paramédical

Autres domaines


Suscribirse

Controverse : faut-il opérer une première luxation patellaire ? (Réflexions à partir d’une revue de la littérature) - 18/09/19

Controversy: Should operate a first patellar dislocation? (Reflections of a literature review)

Doi : 10.1016/j.jts.2019.07.012 
C. Choufani a, , O. Barbier a, F. Khiami b
a Service de chirurgie orthopédique, hôpital d’instruction des Armées Bégin, 94160 Saint-Mandé, France 
b Service de chirurgie orthopédique, AP–HP de la Pitié-Salpêtrière, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant :Service de chirurgie orthopédique, hôpital d’instruction des Armées Bégin, Saint-Mandé, France.Service de chirurgie orthopédique, hôpital d’instruction des Armées BéginSaint-MandéFrance

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 9
Iconografías 1
Vídeos 0
Otros 0

Résumé

Introduction

La première luxation patellaire isolée relève d’un traitement fonctionnel. La récidive est la principale complication. L’intérêt d’une chirurgie dès le premier épisode se discute. Notre objectif est d’analyser la littérature à ce sujet. Notre hypothèse est qu’une chirurgie dès le premier épisode de luxation réduirait le taux de récidive.

Matériels et méthodes

Nous avons mené une revue de la littérature. Notre critère de jugement principal était la population à risque de récidive (les facteurs prédictifs). Les critères secondaires étaient le type de chirurgie à proposer et le taux de récidive de luxation après chirurgie à la suite d’un premier épisode.

Résultats

Le score Patellar Instability Severity Score (PISS) est un score prédictif significatif du risque de récidive pour chaque patient. La réparation du MPFL est le geste chirurgical à proposer. La littérature ne permet pas d’affirmer significativement une réduction du taux de récidive après une première luxation traitée chirurgicalement.

Discussion

La mauvaise récupération, le risque de lésions ostéocartilagineuses et le risque de récidive sont les aléas du traitement fonctionnel après un premier épisode de luxation. Les patients à haut risque de récidive peuvent être sélectionnés par le score PISS. La réparation du MPFL est à recommander dans ce contexte. Cependant, la qualité scientifique des études ne permet pas de conclure significativement.

Conclusion

Notre analyse met en évidence les facteurs permettant de sélectionner les patients à haut risque de récidive après un premier épisode de luxation. Une chirurgie (réparation du MPFL) semble réduire le taux de récidive.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Introduction

The first isolated patellar dislocation is a functional treatment. Recurrence is the main complication. The interest of a surgery from the first episode is discussed. Our aim is to analyze the literature on this subject. Our hypothesis is that surgery from the first episode of luxation would reduce the recurrence rate.

Materials and method

We conducted a review of the literature. Our primary endpoint is the population at risk for recurrence (predictive factors). The secondary criteria were the type of surgery to be proposed and the rate of luxation recurrence after surgery following a first episode.

Results

The Patellar Instability Severity Score (PISS) score is a significant predictor of risk of recurrence for each patient. The repair of the MPFL is the surgical gesture to propose. The literature does not allow a significant reduction in the recurrence rate after the first dislocation due to surgery.

Discussion

The poor recovery, the risk of osteocartilaginous lesions and the risk of recurrence are the disadvantages of functional treatment after a first episode of dislocation. Patients at high risk of recurrence can be selected by the PISS score. MPFL repair is to be recommended in this context. The scientific quality of the studies does not allow the establishment of significant conclusions.

Conclusion

Our analysis highlights the factors used to select patients at high risk of recurrence after a first episode of dislocation. Surgery (MPFL repair) appears to reduce the recurrence rate.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Rotule, Première luxation, Chirurgie, Récidive

Keywords : Patellar, First time dislocation, Surgery, Recurrent instability


Esquema


© 2019  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 36 - N° 3

P. 194-202 - septembre 2019 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Effets d’un programme de renforcement musculaire des extenseurs du rachis chez les triathlètes lombalgiques chroniques. Étude contrôlée randomisée chez 67 sportifs
  • T. Raoul, J. Malfériot, N. Barizien, F.J. Lhuissier
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Luxation radio-ulnaire distale palmaire : affection rare en milieu sportif
  • Y. Jalal, O. Zaddoug, N. El Ghoul, A. Zine, A. Jaafar

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a @@106933@@ revista ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.