Les interventions coronaires percutanées utilisent des doses importantes de rayonnements ionisants, en particulier lors du traitement de lésions complexes. L’incidence des lésions cutanées radio induites est peu connue. Notre objectif a été d’évaluer la fréquence d’apparition de telles lésions, ainsi que les facteurs pouvant contribuer à une dose de rayonnement élevée. Le seuil de DAP (produit dose-surface, eng. dose-area product) recommandé pour une surveillance cutanée après interventions coronariennes percutanées est de 500Gy cm².

Nous avons étudié d’une façon prospective la fréquence d’apparition de lésions cutanées aiguës (après 5 à 7jours) et subaiguës (après 7jours à 6 mois) après une angioplastie avec un DAP ≥200Gy cm² chez les patients ayant bénéficié d’une angioplastie coronaire dans notre centre en 2013.

Neuf cent trente sept procédures consécutives ont été analysées, dont 102 avec un DAP ≥200Gy cm². Trois patients ont présenté une lésion aiguë. Deux de ces trois patients ont présenté également des lésions subaigües. Un autre patient a présenté seulement une lésion subaiguë. Au total, 4,82 % (IC95 % : [0–10]) des patients avec un DAP ≥200Gy cm² ont développé des lésions de radiodermite, soit 0,47 % (IC95 % : [0–0,9]) de tous les patients ayant bénéficié d’une angioplastie. L’Indice de masse corporelle et les procédures électives (par opposition aux urgentes) ont été indépendamment associés à une procédure avec DAP ≥200Gy cm².

Les lésions de radiodermite surviennent pour 4,82 % des patients bénéficiant des procédures avec un DAP ≥200Gy cm². Nous suggérons l’établissement d’un seuil du DAP pour la surveillance cutanée des patients de 200Gy cm² par procédure au lieu de 500Gy cm².

The percutaneous coronary interventions use large doses of ionizing radiation, particularly when treating complex lesions. The incidence of radio-induced skin lesions is poorly known. Our goal was to evaluate the frequency of occurrence of such lesions, as well as the factors that may contribute to a high radiation dose. The recommended DAP (dose-area product) cutoff for skin monitoring after percutaneous coronary interventions is 500Gy cm².

We prospectively studied the incidence of acute (after 5–7 days) and subacute (after 7 days to 6 months) skin lesions following angioplasty with a dose-area product (DAP) ≥200Gy cm² in patients who underwent coronary angioplasty in our center in 2013.

Nine hundred and thirty three consecutive procedures were analyzed, of which 102 with a DAP ≥200Gy cm². Three patients presented an acute lesion. Two of these three patients also had subacute lesions. Another patient presented only a subacute lesion. 4.82% (95% CI: [0–10]) of the patients with a DAP ≥200Gy cm² developed radiodermitis lesions, or 0.47% (95% CI: [0–0.9]) of all the patients who underwent angioplasty.

The Body Mass Index and the elective (as opposed to energy) procedures were independently associated with a procedure with a DAP ≥200Gy cm².

Radiodermatitis lesions occur for 4.82% of patients benefiting from procedures with a DAP ≥200Gy cm². We suggest the establishment of a DAP threshold for dermal monitoring of patients of 200Gy cm² per procedure instead of 500Gy cm².