La fenestration d’un hématome coronaire spontané menaçant est une option thérapeutique si le traitement conservateur n’est pas envisageable. Nous présentons le cas d’une jeune patiente de 34 ans qui a présenté trois dissections coronaires spontanées sur trois artères différentes, sur une période de vingt et un mois. Le diagnostic a été confirmé par une imagerie endocoronaire. Lors d’un des syndromes coronaires aigus, une angioplastie en urgence a été nécessaire sur l’artère interventriculaire antérieure, et réalisée avec succès par fenestration de l’hématome avec un ballon coupant AngioSculpt®.

The fenestration of a coronary artery hematoma is a therapeutic option in case of a life-threatening spontaneous coronary artery dissection, if the conservative treatment is not feasible. Here we present the case of a 34-year-old woman who presented three spontaneous coronary artery dissections, on three different arteries, over a period of twenty-one months. The diagnosis was confirmed by endovascular imaging. During an acute coronary syndrome, emergent percutaneous coronary intervention of the left anterior descending artery was performed, successfully, by a fenestration of the hematoma, using an AngioSculpt® scoring balloon.