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Incidentalomes surrénaliens - 24/09/19

[10-014-E-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1941(19)83573-4 
M. Haissaguerre, A. Tabarin
 Service d'endocrinologie, diabétologie, maladies métaboliques, Unité de soins normalisés Haut-Levêque, CHU de Bordeaux, 33604 Pessac, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les incidentalomes surrénaliens sont des masses surrénaliennes découvertes fortuitement lors d'un examen d'imagerie abdominale. Il s'agit d'une pathologie fréquente intéressant au moins 4 % des patients âgés de plus de 50 ans et bénéficiant d'un scanner abdominal. Dans un contexte endocrinologique, il s'agit le plus souvent de tumeurs bénignes et non sécrétantes du cortex surrénalien qui n'évoluent pas. Les modalités des investigations à réaliser, les indications opératoires et les modalités du suivi font toujours débat mais ont été revues par la Société européenne d'endocrinologie. La philosophie de ces recommandations dont s'inspire largement cette revue est de privilégier le bilan initial pour statuer sur les indications thérapeutiques à l'issue de celui-ci en réduisant les investigations et suivis inutiles tout en n'ignorant pas les étiologies menaçantes.

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Mots-clés : Scanner surrénalien, Adénome cortical, Phéochromocytome, Corticosurrénalome malin, Métanéphrines, Freinage dexaméthasone, Chirurgie surrénalienne, Recommandations


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