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La radiothérapie en conditions stéréotaxiques des métastases cérébrales en situation complexe - 25/09/19

Stereotactic radiotherapy of brain metastases in complex situations

Doi : 10.1016/j.canrad.2019.07.146 
G. Noel a, b, , A. Keller a, D. Antoni a, b
a Department of radiotherapy, comprehensive cancer center Paul-Strauss, UNICANCER, 3, rue de la porte de l’Hôpital, 67065 Strasbourg cedex, France 
b Strasbourg University, CNRS, IPHC UMR 7178, Centre Paul-Strauss, UNICANCER, 67000 Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La radiothérapie en conditions stéréotaxiques des métastases cérébrales est un traitement reconnu comme efficace, bien toléré, applicable pour des indications thérapeutiques codifiées et validées par les référentiels nationaux et internationaux. Cependant l’efficacité de cette irradiation, l’évolution de la prise en charge des patients et les progrès techniques permettant sa mise en œuvre font que celle-ci peut être envisagée dans des situations plus complexes : proximité des métastases cérébrales avec les organes à risque, métastases cérébrales larges, kystiques, hémorragiques ou multiples, association avec les thérapies ciblées et l’immunothérapie, radiothérapie en conditions stéréotaxiques chez les patients porteurs d’un pace maker. Cet article a pour but d’avancer les arguments disponibles à ce jour dans la littérature et ceux issus de la pratique clinique afin d’apporter une aide à la décision pour le radiothérapeute.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

Stereotactic radiation therapy of brain metastases is a treatment recognized as effective, well tolerated, applicable for therapeutic indications codified and validated by national and international guidelines. However, the effectiveness of this irradiation, the evolution of patient care and the technical improvements enabling its implementation make it possible to consider it in more complex situations: proximity of brain metastases to organs at risk; large, cystic, haemorrhagic or multiple brain metastases, combination with targeted therapies and immunotherapy, stereotactic radiotherapy in patients with a pacemaker. This article aims to put forward the arguments available to date in the literature and those resulting from clinical practice to provide decision support for the radiation oncologists.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Métastases cérébrales, Stéréotaxie, Organes à risque, Taille, Kyste, Hémorragie, Métastases multiples, Immunothérapie, Thérapie ciblée, Pace-maker

Keywords : Brain metastasis, Stereotactic irradiation, Organs at risk, Size, Cyst, Haemorrhage, Multiple metastasis, Immunotherapy, Targeted therapy, Pace-maker


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Vol 23 - N° 6-7

P. 708-715 - octobre 2019 Regresar al número
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