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L’apport des biotechnologies pour la population transgenre et ses nouvelles possibilités à concevoir un enfant : considérations psychologiques et questions éthiques - 12/10/19

Biotechnologies consideration to transgender persons, and new ways to conceive a child: Psychological considerations and ethical issues

Doi : 10.1016/j.neurenf.2019.09.002 
N. Mendes a, , b, e, f , V. Drouineaud e, N. Grundler a, C. Lagrange a, b, F. Poirier a, g, J. Wielart a, h, J. Brunelle a, L. Woestelandt a, J.P. Wolf e, F. Ansermet i, D. Cohen a, c, A. Condat a, d
a Service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
b Équipe d’accueil CLIPSYD EA 4430, Connaissance, langage, modélisation (ED 139), université Paris–Nanterre, 200, avenue de la République, 92001 Nanterre cedex, France 
c CNRS UMR 7222, Institut des systèmes intelligents et robotiques, université Paris Sorbonne, 75005 Paris, France 
d Cesp Inserm 1018 - ED3C, université Paris Descartes, Paris, France 
e Service de biologie de la reproduction - CECOS, hôpital Paris Centre- CHU Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
f Service de biologie de la reproduction - CECOS, hôpital Jean-Verdier, avenue du-14-Juillet, 93140 Bondy, France 
g CRPMS, université Paris Diderot, 75013 Paris, France 
h Université de Paris, PCPP, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
i Service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, université de Genève, hôpitaux universitaires de Genève, Genève, Suisse 

Auteur correspondant.
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Saturday 12 October 2019
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Résumé

Aujourd’hui, les techniques médicales permettent des avancées importantes, notamment dans le champ de la procréation pour les personnes ayant des problèmes de fertilité. Les personnes transgenres bénéficient de ces biotechnologies dans le cadre de leur parcours de transition, et aussi afin d’accéder au statut de parent. Nous proposons de présenter dans ce présent article, les principales perspectives de réflexion avancées dans le contexte d’un séminaire de travail multidisciplinaire associant psychiatres d’enfant, psychologues du développement et psychanalystes, biologistes de la reproduction, endocrinologistes, éthiciens, juristes et usagers transgenres. Nous en proposons une synthèse à l’appui d’une revue de la littérature des enjeux éthiques, et de la dimension psychologique à l’œuvre pour les personnes transgenres et leurs enfants. Pour bien comprendre les différents enjeux, nous exposons d’abord l’état actuel de la littérature concernant les parcours de transition, puis l’actualité des options d’aide médicale à la procréation (AMP), avant d’exposer les modifications que ces nouveautés introduisent dans notre schéma de pensée de tradition monothéiste. Enfin, en parcourant les principes éthiques de Beauchamp et Childress, nous tentons de situer les implications de ces nouvelles possibilités de faire famille, et avec elles, les possibilités d’inventer des solutions utiles à la société pour accepter, et accompagner ces nouvelles formes familiales.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

Background

Today, biomedical technologies can defy the laws of “natural” growth and procreation. Current state of practice can enable transgender persons to change gender and reach their true identity as a subject but also to access parenting thanks to assisted reproduction technology (ART).

Methods

Based on clinical multidisciplinary seminars that gathered child psychiatrists and psychoanalysts, philosophers interested in bioethics, biologists, and endocrinologists all interested in the fields of ART or gender dysphoria, we explore how new biotechnical opportunities, whether in gender transition or procreation, could make new cycles of life possible.

Results

To better understand the issues raised by these changes, we first review the various medical/surgical techniques for physical gender transition and the current ART options. Second, we discuss how these new ways for human beings to access self-actualizing and parenting introduce some dysjunction points in the habitual patterns of traditional thinking. Finally, using Beauchamp and Childress principles, we discuss the ethical issues that accompany the arrival of these children and provide creative solutions to help society handle, accept, and support the developments made in this area.

Conclusion

We believe that these changes will improve the condition of transgender persons and the human condition as a whole through greater equity. However, given the many implications of such changes, we recommend prospective research to be done to offer empirical data to be discussed.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Personne transgenre, Dysphorie de genre, Aide médicale à la procréation, Transition de genre, Éthique

Keywords : Transgender persons, Gender dysphoria, Assisted reproduction technologies, Gender transition, Ethics


Esquema


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