Ressenti, enseignement et connaissance de la fin de vie en réanimation chez des étudiants en médecine français — résultats d’une enquête nationale - 12/10/19

Feeling, teaching and knowledge about end of life in intensive care unit from French medical students – results of a national survey

Doi : 10.1016/j.jeurea.2019.08.006 
R. Jouffroy a, , M. Buffo b, c, T. Benmayouf b, c, M. Michaloux a, A. Saade a, B. Vivien a
a Département d’anesthésie réanimation, SAMU de Paris, hôpital Necker enfants malades, AP–HP, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
b Service d’accueil des urgences, hôpital Cochin, AP–HP, 27, rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
c SMUR Hôtel Dieu, AP–HP, 1, place du Parvis-de-Notre-Dame, 75004 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La fin de vie (FDV) se rencontre fréquemment en réanimation. Son impact sur les étudiants hospitaliers (EH) en médecine n’a pas été exploré.

Méthode

Une enquête nationale reposant sur un questionnaire anonyme évaluant l’exposition et le ressenti des EH vis-à-vis des situations de FDV, la connaissance des notions de la FDV ainsi que l’enseignement actuel et souhaité dédié pour apprendre la gestion de ces situations a été effectuée en 2011.

Résultats

Trois cent quarante-huit EH d’âge moyen 23±1 ans dont 55 % de filles ont participé. Exposition et ressenti : 94 % ont été confrontés à la FDV et 50 % à une LATA. Dix-neuf pour cent ont ressenti un découragement et 28 % de la morosité. Onze pour cent ont déclaré avoir mal vécu la LATA. Pour 65 %, le stage est responsable d’une modification de leur perception de la FDV, 57 % voulant s’orienter vers une spécialité à probabilité élevée de confrontation à ces situations. Connaissances : 95 % connaissent la LATA, 77 % les directives anticipées, 99 % la personne de confiance, 43 % estimant que ces 2 dernières sont synonymes. Enseignement : 47 % ont déclaré avoir reçu un enseignement, 92 % estimant qu’une formation soit nécessaire. Les 2 formes privilégiées sont les séminaires de discussion (50 %) et les enseignements de type apprentissage par problème (36 %).

Conclusion

Les EH en médecine ont de bonnes connaissances des notions de la FDV dont l’impact psychologique est important. La participation aux LATA et les échanges d’expériences sont privilégiées par les EH pour exprimer leur ressenti et améliorer leur vécu.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Introduction

End of life mainly occurs at the hospital mainly in intensive care units (ICU). The psychological impact of these decisions on professionals is known but no study concerned medicine students (MS) during their internship in ICU.

Method

We performed a survey in the French medicine faculties in 2011 based on an anonymous questionnaire assessing exposure and feeling of MS towards end-of-life situations, knowledges and current teaching.

Results

Three hundred and forty-eight MS, 55% girls, with a mean age of 23±1years old answered. Exposure and feeling: 94% faced with an end of life situation, 19% felt discouragement and 28% gloom. For 65% MS, a modification of professional project occurred in 16% and a modification of their perception of the end of life occurred in 57%. Knowledges: 95% know the notion of limiting and/or stopping care, 77% anticipated directives and 99% the confidence person. Teaching and education: 47% received theoretical training in the management of end-of-life situation during their studies. Ninety-two percent claimed that training and/or management for this type of situation should be mandatory. The 2 forms for this purpose are: seminars (50%) and problem-based learning (36%).

Conclusion

Medicine students in ICU have excellent theoretical knowledge of end of life kinships that have a marked psychological impact. Medicine students’ participation in meetings may enable students to explain their felling about end of life situations.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : EH en médecine, Réanimation, Fin de vie, Connaissance, Ressenti, Enseignement

Keywords : Medical students, Intensive care, End of life, Knowledge, Feeling, Teaching


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Vol 31 - N° 2-3

P. 65-69 - août 2019 Regresar al número
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