L’objectif est d’évaluer, l’échographie clinique d’urgence (ECU) au sein de la région Centre – Val de Loire (CVL) : disponibilités, formations, applications, et de recueillir le ressenti des médecins urgentistes.

Une étude observationnelle, descriptive, prospective, multicentrique, transversale a été menée dans tous les services d’accueil d’urgence (SAU) adultes publiques et privés de la région du 5 janvier au 5 mars 2016. Un questionnaire en ligne a été adressé aux médecins. Un modèle comportemental a permis la création d’un modèle structurel pour l’analyse statistique.

Parmi les médecins, 30,8 % ont répondu. Parmi les SAU, 63,4 % étaient équipés en intra-hospitalier et 31,6 % en pré-hospitalier. Parmi les urgentistes, 78,4 % avaient reçu une formation à l’ECU, universitaire dans 23,7 % des cas. Les applications étaient à 50 % la FAST échographie et à 30 % l’E-FAST. Parmi les médecins, 36 % posaient sous échoguidage les voies veineuses centrales. Un tiers des urgentistes n’utilisaient pas l’ECU. Quatre-vingt-dix pour cent des urgentistes éprouvaient le besoin de se former, et plus leur statut était élevé, plus leur besoin était important (p<0,005). Une bonne formation était liée à la bonne maîtrise de l’ECU (p=0,01). Un meilleur usage de l’ECU conduisait à un meilleur impact clinique (p<0,0005).

L’équipement et la formation des urgentistes à l’ECU en intra- et pré-hospitalier en région CVL sont superposables aux données nationales. Ses applications correspondent aux recommandations hormis pour les abords veineux centraux. L’enseignement de l’ECU reste trop limité pour en améliorer la pratique. Une formation dès l’internat serait bénéfique pour la maîtrise de l’ECU et donc son impact.

This study is aimed at evaluating, point of care ultrasonography (POCUS) in the Centre – Val de Loire (CVL) district: availability, physicians’ training and its uses, as well as collecting the physicians’ feelings about their using.

We performed an observational, descriptive, prospective, multi-centric, transversal study including all the private and public adult emergency departments (ED) from the CVL district between January 5th and March 5th 2016. An online survey was sent to all emergency physicians (EPs). We used a multi-level behavior model to create a structural model and to perform statistical analyses.

Among the physicians, 30.8% answered. Among the ED, 63.4% were equipped with an ultrasound machine within the hospital, and 31.6% in emergency response units. Among the EPs, 78.4% have received at least one training session for the POCUS, academic for 23.7% of the cases. Applications were FAST at 50% and E-FAST ultrasounds in 30% of cases. Among the EPs, 36% used ultrasonography to place central vein catheters. One third of EPs thought they had no use for ECU. Ninety percent of EPs felt they needed training on ECU, and this feeling was more elevated for physicians with higher professional status (P<0.005). A good level of training was linked to a good use of ECU (P=0.01). A better use of ECU led to increased benefits (P<0.0005).

The endowment at the level of POCUS training of the EPs from the CVL district were similar to the ones from the rest of the country. The most frequent POCUS applications followed the ECU good practice guidelines except for central vein catheterizations. POCUS training is still too limited to improve clinical practice. An adequate training of the physicians, as early as during their fellowship, would be beneficial for the mastering of ECU and therefore for its clinical impact.