Les douleurs neuropathiques chroniques post-chirurgicales (DNCPC) sont fréquentes. Leur prévalence varie de façon importante selon le type d’intervention et les modalités d’évaluation, mais elle peut atteindre 37 % après chirurgie mammaire. L’identification de leurs facteurs de risque, liés à l’acte ou au patient, associé au développement de nouvelles techniques chirurgicales, moins invasives, favorise aujourd’hui l’épargne nerveuse et réduit le risque de lésion. Leur diagnostic est facilité par des outils simples et rapides d’utilisation, principalement le questionnaire Douleur Neuropathique en 4 questions (DN4), permettant une utilisation en pratique quotidienne. Leur prise en charge enfin repose sur des approches pharmacologiques (antalgiques, antiépileptiques, antidépresseurs, anesthésiques locaux) et non pharmacologiques (kinésithérapie, neurostimulation, psychothérapie). À la lumière de cette revue de la littérature, les auteurs, groupe d’experts spécialisés en gestion de la douleur, en anesthésie et en chirurgie, se prononcent en faveur des traitements topiques (lidocaïne, capsaïcine) pour la prise en charge des douleurs neuropathiques localisées post-chirurgicales de l’adulte.

Postoperative chronic neuropathic pain (PONP) is common. The prevalence of PONP varies considerably according to the type of surgery and the evaluation modalities, nonetheless it can reach 37 % following breast surgery. Identification of risk factors related to the patient or the surgery, associated with the development of new less invasive surgical techniques, now favours nervous preservation and reduces the risk of injury. The diagnosis is facilitated by simple and fast tools, mainly the Neuropathic Pain 4 Questions (DN4), which can be used in daily practice. Finally, PONP management is based on pharmacological (analgesics, antiepileptics, antidepressants, local anesthetics) and non-pharmacological (physiotherapy, neurostimulation, psychotherapy) approaches. In this review of the literature, the authors, a group of experts specialized in pain management, anesthesia and surgery, are in favor of topical treatments (lidocaine, capsaicin) for the management of post-surgical localized neuropathic pain in adults.