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Hypofractionated radiotherapy for non-metastatic bone and soft tissue sarcomas - 20/10/19

Radiothérapie hypofractionnée pour les sarcomes non métastatiques des os et des tissus mous

Doi : 10.1016/j.canrad.2019.06.011 
S. Yuce Sari a, , M. Cengiz a, A. Dauletkazin b, G. Yazici a, M. Gultekin a, P. Hurmuz a, F. Yildiz a, F. Zorlu a, M. Gurkaynak a, F. Akyol a, G. Ozyigit a
a Department of Radiation Oncology, Hacettepe University Medical School, 06100 Ankara, Turkey 
b Department of Radiation Oncology, Mehmet Akif İnan Training and Research Hospital, Sanliurfa, Turkey 

Corresponding author.
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Sunday 20 October 2019
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Abstract

Purpose

To evaluate the efficacy and toxicity of hypofractionated radiotherapy in non-metastatic soft tissue and bone sarcomas.

Patients and methods

Thirty patients underwent hypofractionated radiotherapy between 2007 and 2015. Overall, 17 patients underwent primary hypofractionated radiotherapy, nine underwent hypofractionated radiotherapy for reirradiation, and four received a boost dose via hypofractionated radiotherapy after external beam radiotherapy. Most common disease sites were head and neck and retroperitoneum. Hypofractionated radiotherapy was administered with a definitive, adjuvant, or neoadjuvant intent.

Results

Median age was 37 years (range: 11–82 years). Median hypofractionated radiotherapy dose was 35Gy (range: 20–50Gy) in three to five fractions. Median follow-up was 21 months (range: 1–108 months). One- and 2-year overall survival rate was 75% and 52%, respectively. One- and 2-year local recurrence-free survival rate was 59% and 48%, with local recurrence rates of 16% and 33% in 1 and 2 years, respectively. Univariate analysis revealed tumour size (P=0.04), hypofractionated radiotherapy intent (P=0.016) and reirradiation (P=0.001) as prognostic factors for local recurrence-free survival. Severe late toxicity was observed in one patient as grade 3 trismus.

Conclusion

Hypofractionated radiotherapy as the primary treatment or for reirradiation has been shown to be safe in the treatment of bone and soft tissue sarcomas. It can provide relatively good local control and survival rates.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Résumé

Objectif de l’étude

Il s’agissait d’évaluer l’efficacité et la toxicité de la radiothérapie hypofractionnée des sarcomes non métastatiques des tissus mous et des os.

Patients et méthodes

Trente patients ont bénéficié d’une radiothérapie hypofractionnée entre 2007 et 2015. Dans l’ensemble, 17 patients ont reçu une radiothérapie primaire hypofractionnée, neuf une réirradiation hypofractionnée et quatre ont reçu une dose de boost de radiothérapie hypofractionnée suite à la radiothérapie externe. Les sites tumoraux les plus courants étaient la tête, le cou et le rétropéritoine. La radiothérapie hypofractionnée a été administrée avec une intention définitive, adjuvante ou néoadjuvante.

Résultats

L’âge médian était de 37 ans (extrêmes : 11–82 ans). La dose médiane de radiothérapie hypofractionnée était de 35Gy (extrêmes : 20–50Gy) en trois à cinq fractions. La durée de suivi médiane était de 21 mois (extrêmes : 1–108 mois). Les taux de survie globale à un, deux et cinq ans étaient respectivement de 75 %, 52 % et 28 %. Les taux de survie sans récidive locale à un, deux et cinq ans étaient respectivement de 59 %, 48 % et 21 %. L’analyse unifactorielle a révélé la taille de la tumeur (p=0,04), l’intention de radiothérapie hypofractionnée (p=0,016) et la réirradiation (p=0,001) comme facteurs pronostiques de la survie sans récidive locale. Une toxicité tardive grave a été observée chez un patient sous forme d’un trismus de grade 3.

Conclusion

Il a été démontré que la radiothérapie hypofractionnée, utilisée comme traitement principal ou pour la réirradiation, est sans danger pour le traitement des sarcomes des os et des tissus mous. Elle peut fournir un bon taux de contrôle local et des hauts taux de survie.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Sarcoma, Radiotherapy, Hypofractionation, Stereotactic body radiotherapy

Mots clés : Sarcome, Radiothérapie, Hypofractionnement, Radiothérapie en conditions stéréotaxiques


Esquema


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