L'imagerie cardiovasculaire est un domaine d'évolution rapide. L'échographie cardiaque occupe une place prépondérante. Avec les progrès de l'imagerie en coupe, les radiologues sont amenés à identifier de plus en plus précisément les malformations cardiovasculaires. Elles sont fréquentes : jusqu'à 1 % des naissances de nouveau-nés vivants. Il est nécessaire d'en connaître les origines embryologiques et les principales anomalies à rechercher. Le radiologue doit intégrer une analyse du cœur, mais également des structures vasculaires médiastinales dans sa grille d'interprétation de toute imagerie thoracique. Les anomalies du retour veineux systémique ou pulmonaire sont d'expression clinique variable, voire le plus souvent totalement asymptomatiques. Elles sont parfois découvertes fortuitement sur un scanner thoracique réalisé pour une autre indication. L'imagerie par résonance magnétique est souvent réalisée dans des centres spécialisés et nécessite des compétences techniques non détaillées ici. Cet article présente les éléments embryologiques, cliniques, techniques et sémiologiques utiles au diagnostic radiologique des principales anomalies veineuses systémiques et pulmonaires.