Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Esfínter urinario artificial en varones, mujeres y niños - 05/11/19

[41-350]  - Doi : 10.1016/S1761-3310(19)43020-X 
L. Le Normand a , J.-M. Guys b, M.-A. Perrouin-Verbe a, A. Faure b
a Service d'urologie, CHU de Nantes, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 01, France 
b Service de chirurgie infantile, AP-HM, Hôpital La-Timone-Enfants et Hôpital Nord, 80, rue Brochier, 13005 Marseille, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 18
Iconografías 23
Vídeos 4
Otros 1

Resumen

El esfínter urinario artificial (EUA) es una prótesis hidráulica de silicona diseñada para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo asociada con una insuficiencia esfinteriana. El modelo de referencia no ha evolucionado desde hace unos 40 años y está representado por la prótesis AMS 800. Esta prótesis tiene tres componentes: un manguito periuretral que, por compresión, ocluye la uretra, garantizando así la continencia; un balón colocado en el espacio subperitoneal, que sirve de depósito y regulador de la presión, con el fin de garantizar una presión suficiente en el manguito para permitir la continencia, pero que no causa isquemia del tejido uretral; una bomba, colocada debajo de la piel del escroto en los varones y debajo de la piel de los labios mayores en las mujeres, permitiendo así que se pueda abrir el manguito y posibilitar la micción. En los varones, el manguito se coloca con mayor frecuencia en posición peribulbar, ya que la incontinencia es una secuela de la cirugía de próstata. En mujeres y niños, sea cual sea la etiología de la incontinencia, la prótesis se coloca alrededor del cuello de la vejiga por vía abdominal, laparoscópica o no. En el paciente neurológico, puede colocarse preferentemente alrededor del cuello de la vejiga en los varones. Los resultados funcionales son buenos, globalmente alrededor del 80%, con una duración de la prótesis de más de 10 años para aproximadamente el 50% de los pacientes. Es posible reemplazar toda o parte de la prótesis. La complicación más temida es la erosión uretral, cuyo riesgo aumenta con la fragilidad de los tejidos uretrales debido a intervenciones previas o radioterapia. Se debe informar al paciente de que está prohibido realizar cualquier cateterismo uretral sin desactivar la prótesis. Se están desarrollando nuevas prótesis para tratar de mejorar los resultados, pero tendrán que compararse con esta prótesis de referencia.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Palabras clave : Esfínter urinario artificial, Insuficiencia esfinteriana, Incontinencia urinaria femenina, Incontinencia urinaria masculina, Incontinencia urinaria infantil, Incontinencia urinaria neurológica


Esquema


© 2019  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Cirugía del hipospadias
  • A. Pourquet, D. Gorduza, D. Demede, P.-Y. Mure, P. Mouriquand
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Tratamiento de la incontinencia urinaria tras prostatectomía radical: técnicas quirúrgicas, resultados y complicaciones
  • J. Berger, X. Plainard, A. Bouhlel, A. Descazeaud

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.