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Sepsis de la femme enceinte - 06/11/19

Sepsis during pregnancy

Doi : 10.1016/j.pratan.2019.07.012 
Agnès Le Gouez
 Département d’anesthésie-réanimation, hôpital Antoine-Béclère, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, BP 405, 92141 Clamart cedex, France 

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Résumé

La morbidité et la mortalité maternelle par sepsis sont en augmentation. L’existence d’une fièvre doit amener les parturientes à consulter rapidement. L’augmentation de l’âge des parturientes et l’obésité sont des facteurs de risque émergents. En pré-partum les sites les plus fréquents sont les urines, le liquide amniotique et les pneumopathies. Les inflammations infections intra-utérines donnent un tableau clinique associant fièvre, douleurs abdominales, accélération du rythme cardiaque fœtal et liquide amniotique purulent. Les bactériémies les plus fréquentes sont dues aux Escherichia Coli (57 %) et aux Streptocoques B (28 %). Un diagnostic et une prise en charge précoce sont les meilleurs éléments pronostiques comme dans la Surviving Sepsis Campaign. Une attention particulière doit être portée aux infections à streptocoques A.

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Summary

Morbidity and mortality due to sepsis are increasing in frequency in pregnant women. Any fever needs to pay attention during pregnancy. The increasing age of pregnant women and the incidence of obesity are emerging risk factors of sepsis. During pregnancy the most frequent sites of infection are the urinary tract, the amniotic fluid and the lung. Intra Uterine Inflammation Infection syndrome is associated with abdominal pain, fever, increased fetal heart rate and purulent amniotic fluid. Escherichia coli and Streptococcus are more commonly responsible for bacteraemia. As recommended during the surviving sepsis campaign, a rapid diagnostic and management are the cornerstones of an improved prognostic. Streptococcus A infection requires special attention.

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Mots clés : Grossesse, Infection uterine, Streptocoque A

Keywords : Pregnancy, Uterine sepsis, Streptococcus A


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Vol 23 - N° 5

P. 251-259 - octobre 2019 Regresar al número
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