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Carencias vitamínicas (salvo la carencia de vitamina D) - 08/11/19

[4-002-L-25]  - Doi : 10.1016/S1245-1789(19)43076-X 
A. De Luca, Docteur en médecine, docteur en sciences a, b
a Inserm UMR 1069, «Nutrition, croissance et cancer», 10, boulevard Tonnellé, 37000 Tours, France 
b Unité mobile de nutrition, CHU de Tours, 2, boulevard Tonnellé, 37000 Tours, France 

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Resumen

Las vitaminas son moléculas orgánicas no sintetizadas, o de forma insuficiente, por el cuerpo humano. Son indispensables y deben por lo tanto ser aportadas por la alimentación. No poseen valor energético. En el ser humano, existen 13 vitaminas, que pueden clasificarse en vitaminas liposolubles (A, D, E y K) y vitaminas hidrosolubles (B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12 y C). Participan en numerosas funciones, desde una acción genómica (fijación a un receptor nuclear) a una función de coenzima, pero también de transferencia de grupo y como antioxidante. Se mencionan en este artículo su metabolismo y las fuentes de aporte. Las vitaminas que pueden almacenarse de forma significativa en el organismo son las vitaminas A, D, E y B12. Las demás requieren por lo tanto un aporte regular en la alimentación o mediante la síntesis por las bacterias del tubo digestivo. Las carencias vitamínicas son relativamente infrecuentes en los países desarrollados y suelen asociarse a otras alteraciones. Una carencia vitamínica puede relacionarse con un déficit de aportes orales, una disminución de la absorción intestinal, un déficit de proteína de transporte/distribución, un defecto del proceso bioquímico de activación, de fijación a los focos de acción, un defecto de almacenamiento, un incremento de las pérdidas, un aumento de los requerimientos o de las interacciones medicamentosas. Las poblaciones a riesgo de carencia de aporte son los ancianos, las mujeres embarazadas y los niños. En el artículo se tratan los signos clínicos (a menudo tardíos), las determinaciones de confirmación diagnóstica y los tratamientos de las carencias, poco protocolizados. La vitamina D no se tratará en esta revisión.

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Palabras clave : Vitamina, Carencia, Desnutrición, Requerimientos, Metabolismo, Aportes nutricionales recomendados


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