El tratamiento quirúrgico de los traumatismos óseos del macizo facial se caracteriza por la diversidad de las lesiones posibles y por la variabilidad de las estrategias terapéuticas, por lo que en la mayoría de los casos se requiere un enfoque pluridisciplinario. El objetivo es no sólo restaurar las proporciones adecuadas de la cara, sino sobre todo restablecer la función. Este artículo se basa en una clasificación de estas fracturas en tres tercios para describir las principales vías de acceso, los principios de la osteosíntesis, los riesgos inherentes de cada fractura y los últimos avances. Sin embargo, en la mayoría de los casos estas fracturas se asocian. Por tanto, su tratamiento debe adaptarse de forma individualizada, por lo que esta cirugía es una de las disciplinas más complejas de la cirugía maxilofacial.