Myopathie inflammatoire post-méningococcémie aiguë chez un patient présentant un déficit en properdine : à propos d’un cas - 15/11/19
Inflammatory myopathy following acute meningoccemia in a properdin-deficient patient: A case report
, M. Lauda-Maillen a, C. Landron a, G. Le Moal a, M. Allouchery b, F. Arrivé a, P. Roblot a, M. Martin aThis article has been published in an issue click here to access
Résumé |
Introduction |
Les myalgies sont un signe classique d’infection invasive à méningocoque (IIM), mais des myalgies sévères et persistantes compliquant une IIM n’ont jamais été rapportées à ce jour.
Observation |
Un homme de 20 ans a présenté un purpura fulminans et une méningite à Neisseria meningitidis du sérogroupe Y révélant un déficit en properdine. Alors que l’évolution de la méningite était favorable sous antibiothérapie, les myalgies initiales des membres inférieurs ont progressivement augmenté, associées à une rhabdomyolyse modérée. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) révélait des hypersignaux STIR (Short TI inversion recovery) des deux quadriceps, sans abcès. Après avoir exclu les autres causes de myopathie, le diagnostic de myopathie inflammatoire post-infectieuse a été retenu. Un traitement de quatre semaines par corticoïdes a permis une régression rapide des symptômes musculaires.
Conclusion |
Des myalgies sévères persistantes associées à une rhabdomyolyse dans les suites d’une IIM doivent faire suspecter une myopathie inflammatoire post-infectieuse, après avoir notamment éliminé une pyomyosite. Une cure courte de corticoïdes semble être efficace.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Myalgia is a classical sign in invasive meningococcal diseases (IMD), but severe and persistent myalgia following an IMD have never been reported to date.
Case report |
A 20-year-old man presented with purpura fulminans and meningitis caused by Neisseria meningitidis serogroup Y, revealing properdin deficiency. Although meningitis symptoms improved after antibiotherapy, initial myalgia of the lower limbs increased, associated with mild rhabdomyolysis. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed an increased STIR (Short TI inversion recovery) signal of both quadriceps muscles, without abscess. After exclusion of other causes of myopathy, a post-infectious myositis was diagnosed. A four-week course of corticosteroids led to dramatic improvement.
Conclusion |
Post-infectious inflammatory myopathy should be suspected in case of severe and persistent myalgia associated with rhabdomyolysis following an IMD, after exclusion of pyomyositis especially. A short course of corticosteroids seems to be effective.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Myopathie inflammatoire, Purpura fulminans, Neisseria meningitidis, Déficit en properdine
Keywords : Inflammatory myopathy, Purpura fulminans, Neisseria meningitidis, Properdin deficiency
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