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Adénoïdectomie et amygdalectomie - 15/11/19

[46-330]  - Doi : 10.1016/S2211-0402(18)89252-2 
J.C. Leclère a, R. Maestra a, L. Saramon a, E. Mornet a, C. Martins Carvalho b, R. Marianowski a,
a Service d'oto-rhino-laryngologie, Centre hospitalier universitaire de Brest, 5, avenue du Maréchal-Foch, 29609 Brest cedex, France 
b Service d'oto-rhino-laryngologie, Centre hospitalier d'Argentan, 47, rue Aristide-Briand, BP 209, 61200 Argentan, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

En France, environ 35 000 amygdalectomies associées ou non à une adénoïdectomie sont réalisées chaque année chez l'enfant. Malgré la fréquence du geste chirurgical, l'amygdalectomie n'est pas un geste anodin et sa morbimortalité reste non négligeable, notamment en termes de douleur et d'hémorragie postopératoires. Depuis une vingtaine d'années, de nouveaux outils chirurgicaux sont apparus et leur utilisation dans l'amygdalectomie donne des résultats prometteurs. Il s'agit notamment de la radiofréquence et du microdébrideur. De nombreuses études comparent ces techniques aux techniques plus anciennes. D'autres évolutions ont eu lieu concernant les indications opératoires. Chez l'enfant, les indications d'adénoamygdalectomie pour infections à répétition ont vu leur part diminuer au profit des syndromes d'apnées obstructives du sommeil qui représentent maintenant plus de deux tiers des indications. Une dernière évolution est la prise en charge de l'amygdalectomie de l'enfant en chirurgie ambulatoire, selon des critères définis dans les recommandations.

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Mots-clés : Amygdalectomie, Adénoïdectomie, Hémorragie postopératoire, Syndrome d'apnées obstructives du sommeil


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