Índice Suscribirse

Cholangite (ex-cirrhose) biliaire primitive - 25/11/19

[7-015-A-60]  - Doi : 10.1016/S1155-1976(19)80145-6 
A. Pariente  : Médecin des Hôpitaux retraité
 40240 Mauvezin d'Armagnac, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

páginas 12
Iconografías 4
Vídeos 0
Otros 0

Résumé

La cholangite (ex-cirrhose) biliaire primitive (CBP) est une maladie chronique du foie de cause inconnue caractérisée par un processus inflammatoire et auto-immun des petites (< 100 μm) voies biliaires intrahépatiques, évoluant spontanément vers leur destruction et l'installation d'une fibrose puis d'une cirrhose en 10 à 20 ans. Elle atteint essentiellement (neuf fois sur dix) des femmes d'âge supérieur à 40 ans avec une prévalence en France d'environ 2/1000. La pathogénie est inconnue et associe une prédisposition génétique complexe, des facteurs environnementaux, des anomalies des cholangiocytes et une réaction auto-immune. Elle cause une cholestase souvent a- ou paucisymptomatique. Le diagnostic est porté sur l'existence d'une cholestase, l'élimination échographique d'une cause obstructive et la détection (90 % des cas) d'anticorps antimitochondries de type M2 dans le sérum. De nombreuses maladies (principalement auto-immunes) sont fréquemment associées, dont l'hépatite auto-immune (syndrome de chevauchement). Le traitement par l'acide ursodésoxycholique (AUDC) diminue la cholestase, ralentit l'évolution fibrosante, et augmente la survie sans transplantation, d'autant plus que la réponse biochimique est plus importante. Le pronostic dépend à la fois de la sévérité de la maladie au diagnostic et de la réponse biochimique à l'AUDC. Chez les malades répondant insuffisamment à l'AUDC, l'adjonction de fibrates ou d'acide obéticholique augmente les chances de réponse biochimique sans que la réduction du risque de complications ne soit encore actuellement prouvée. La transplantation est le traitement de choix des cas compliqués d'insuffisance hépatique.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots-clés : Cholangite biliaire primitive, Cholestase, Cirrhose, Auto-immunité, Anticorps antimitochondries, Acide ursodésoxycholique, Bézafibrate, Fénofibrate, Acide obéticholique, Transplantation hépatique


Esquema


© 2019  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Étiologie, anatomopathologie et évolution des lésions d'origine génétique de l'arbre biliaire
  • S. Lepreux
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Cholangites sclérosantes
  • P.-A. Soret, S. Lemoinne, O. Chazouillères

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
La compra de artículos no está disponible en este momento.

¿Ya suscrito a este tratado ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.