Voir un enfant « enrhumé » en consultation d’anesthésie est une situation fréquente. L’anesthésiste doit décider sachant le risque de complications respiratoires périopératoires, du maintien ou du report de l’intervention. L’évaluation du risque intègre les éléments suivants : symptômes de l’infection virale, début de l’épisode, âge de l’enfant, comorbidités cardiorespiratoires, type de chirurgie prévue et dispositif respiratoire envisagé pour l’anesthésie. En cas de report, il faut respecter un délai minimal de 2 semaines après la fin des symptômes. Si la chirurgie est maintenue la prise en charge périopératoire comprend l’utilisation de β2-agoniste en prémédication, le désencombrement nasopharyngé, l’utilisation d'un masque facial si possible ou d'un masque laryngé et l'éviction du desflurane. L’anesthésiste doit rester vigilant lors de l’induction et du réveil et agir rapidement et efficacement en cas de complications respiratoires. Cela implique de bien connaître les algorithmes de prise en charge des complications respiratoires sévères (laryngospasme, bronchospasme et stridor) et de s’entraîner régulièrement à la reconnaissance et à la gestion de ces complications chez l’enfant.

Children with recent cold, scheduled for anaesthesia, have an increased risk of perioperative respiratory complications. The anesthesiologist must decide whether to maintain or postpone surgery and anaesthesia according to the risk of respiratory complications. The assessment of children takes into account the current symptoms and their onset, the age of the child, the occurrence of associated heart or lung disease, planned surgery and airway device. In case of postponed surgery, it should be reprogrammed with a minimum delay of 2 weeks after the end of the symptoms. If surgery is maintained, the anesthetic management includes preoperative inhalational therapy with salbutamol, nasal decongestion, use of a face mask whenever possible or laryngeal mask and avoidance desflurane… Finally, the anesthesiologist must be ready to manage respiratory complications whenever they occur. This requires a perfect knowledge of the algorithms for management of severe respiratory complications (laryngospasm, bronchospasm and stridor) and regular training in the prevention, early recognition and immediate treatment of these complications in children.