Physical activity is important in heart failure to improve functional capacity, quality of life and prognosis, and is a class IA recommendation in the European Society of Cardiology guidelines (Ponikowski et al., 2016). The benefits of exercise training are widely recognized. Cardiac rehabilitation centres offer tailored exercise training to patients with heart failure, as part of specialized multidisciplinary care, alongside pharmacological treatment optimization and patient education. After cardiac rehabilitation, maintenance of regular physical activity long term is essential, as the benefits of exercise training vanish within a few weeks. Unfortunately, only 10% of patients benefit from a cardiac rehabilitation programme after hospitalization for acute heart failure, and the majority of patients do not pursue long-term physical activity. In this paper, two Working Groups of the French Society of Cardiology (the heart failure group [Groupe Insuffisance Cardiaque et Cardiomyopathies; GICC] and the cardiac rehabilitation group [Groupe Exercice Réadaptation Sport et Prévention; GERS-P]) discuss the obstacles to broader access to cardiac rehabilitation centres, and propose ways to improve the diffusion of cardiac rehabilitation programmes and encourage long-term adherence to physical activity.

L’activité physique est particulièrement importante pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, permettant d’améliorer la capacité fonctionnelle, la qualité de vie et le pronostic. Elle est à ce titre une recommandation de classe IA pour la Société Européenne de Cardiologie. Les bénéfices de l’exercice physique sont largement reconnus. Les centres de réadaptation cardiaque offrent un réentraînement adapté aux patients insuffisants cardiaques, dans le cadre d’une prise en charge multidisciplinaire, associé à l’optimisation du traitement pharmacologique et de l’éducation thérapeutique du patient. Après la réadaptation cardiaque, le maintien d’une activité physique régulière est essentiel, les bénéfices de l’entraînement disparaissant en quelques semaines. Malheureusement, seulement 10 % des patients bénéficient d’un programme de réadaptation cardiovasculaire après une hospitalisation pour insuffisance cardiaque aiguë, et une large majorité n’a pas d’activité physique à long terme. Dans cet article, les groupes Insuffisance Cardiaque et Cardiomyopathie (GICC) et Exercice, Réadaptation, Sport et Prévention (GERS-P) de la Société Française de Cardiologie discutent des obstacles à un accès plus large aux centre de réadaptation et proposent des moyens d’améliorer la diffusion des programme de réentrainement et d’encourager l’adhérence à long terme à l’activité physique.