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Suivi gynécologique de la femme infectée par le virus de l'immunodéficience humaine - 19/12/19

[3-1335]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(19)65306-8 
J. Sibiude a, b
a Service gynécologie-obstétrique 1, Groupe hospitalier Cochin-Broca-Hôtel-Dieu, Maternité Port-Royal, AP-HP, 123, boulevard de Port-Royal, 75014 Paris, France 
b Inserm CESP 1018, Équipe VIH-pédiatrie-reproduction, AP-HP, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 

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Résumé

L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) touche 150 000 personnes en France actuellement, dont un tiers environ sont des femmes. Grâce à l'avancée majeure des traitements antirétroviraux, le VIH est devenu une maladie chronique, ce qui amène à suivre au long cours des patientes vivant avec le VIH, dont le suivi gynécologique présente certaines particularités. La fréquence des dysplasies du col de l'utérus justifie un frottis annuel. La contraception hormonale peut poser des problèmes d'interactions médicamenteuses avec les antirétroviraux, qui en diminuent l'efficacité. Le désir d'enfant doit être abordé rapidement, et un bilan d'infertilité prescrit d'emblée si la patiente a plus de 35 ans. Enfin, les femmes vivant avec le VIH appartiennent souvent à des groupes plus fragiles sur le plan psychologique ou social, un suivi multidisciplinaire est donc à privilégier.

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Mots-clés : Infection VIH, Cancer du col de l'utérus, Dysplasie du col de l'utérus, Papillomavirus, Condylome acuminé, Maladies sexuellement transmissibles, Préservatif


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