Apport de l’échographie et la radiographie thoracique dans la pleurésie - 05/01/20
Resumen |
Introduction |
La radiographie thoracique est l’examen de choix en pneumologie. Actuellement, l’échographie a occupé une grande place en complément à la radiographie dans le diagnostic, le suivi et la réalisation des gestes invasifs en toute sécurité.
Méthodes |
C’est une étude rétrospective analytique de 77 cas chez qui l’échographie avait confirmé un épanchement pleural au cours de 7 mois (de janvier au juillet 2019).
Résultats |
L’âge moyen était 45 ans. Parmi ces 77 cas détectés à l’échographie thoracique avec une sensibilité de 98 % et spécificité de 100 %, 12 cas n’avait pas un aspect typique d’opacité de type pleural à la radiographie standard. Quarante-deux cas étaient droits, 32 gauches et 3 bilatéraux. Soixante-deux pour cent des épanchements étaient libres et 38 % étaient cloisonnés. Dans les pleurésies exploitées, 21 étaient minimes (ne dépassent pas l’angle diaphragmatique), 14 de faible abondance (limités à un seul espace intercostal), 21 de moyenne abondance (limités dans 2 espaces intercostaux) et 18 de grande abondance (dépassent 2 espaces intercostaux) avec une sensibilité égale à la radiographie thoracique sauf dans les épanchements minimes où elle a tranché entre ponctionnable ou non. On a identifié 25 cas d’épanchement anéchogène, 20 finement échogènes et 3 hyperéchogènes et 29 épanchements étaient complexes cloisonnés. Soixante-treize patients ont bénéficié d’une échographie de repérage dans les premiers 24heures de l’admission et seulement 4 dans le deuxième jour (ceci peut être expliqué par l’admission pendant le week-end).
Conclusion |
On a pu conclure que l’échographie thoracique est un outil primordial pour la détection et la surveillance de certaines pathologies pulmonaires particulièrement dans les pleurésies avec une sensibilité et spécificité supérieures à la radiographie, mais elle reste une technique opérateur dépendant.
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Vol 12 - N° 1
P. 126 - janvier 2020 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.