La densité optimale de vis pédiculaires pour le traitement des scolioses idiopathiques de l’adolescent (SIA) reste inconnue. L’augmentation de la densité d’implants n’est pas systématiquement associée à de meilleurs résultats cliniques. Une large variabilité de densité d’implants existe selon les montages par vis pédiculaires ou hybrides. Une hétérogénéité significative existe entre le nombre de bandes sous-lamaires (BSL) utilisées et l’influence de la densité des BSL sur la correction des déformations des SIA.

L’augmentation de la densité de BSL n’améliore pas les corrections des courbes dans les plans sagittal et coronal.

Il s’agit d’une étude monocentrique rétrospective portant sur 131 patients (118 filles) atteints d’une SIA Lenke 1 et opérés entre 2012 et 2015 par deux chirurgiens réalisant la même technique chirurgicale avec le même montage hybride avec BSL. La densité de BSL correspondait au nombre de BSL rapporté au nombre de vertèbres instrumentées. Les mesures radiographiques comprenaient la flexibilité préopératoire thoracique, l’index de réduction de Cincinnati (IRC) et les corrections postopératoires des angles de cyphose (CPCyp) et de Cobb thoracique (CPCobb) à partir de radiographies réalisées en postopératoire immédiat et à 2 ans.

L’âge médian des patients était de 15,6ans (EIQ, 12–18). La médiane de densité des BSL était de 0,4 (EIQ, 0,4–0,5). Aucune corrélation significative n’a été identifiée entre la densité de BSL et l’IRC (p=0,71), le CPCobb (p=0,55), et le CPCyp (p=0,61) à 2 ans postopératoire. La flexibilité préopératoire avait un effet significatif sur les corrections en postopératoire immédiat (r=−3,02, p<0,01) et à deux ans (r=−2,69, p<0,001).

Les BSL utilisées pour les montages hybrides chez les patients avec une SIA Lenke 1 flexible ont permis des corrections satisfaisantes des déformations quelle que soit la densité de BSL. Une faible densité de BSL est appropriée pour les patients avec une SIA Lenke 1 flexible.