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Endovascular treatment of distal anterior cerebral artery aneurysms: Long-term results - 10/01/20

Doi : 10.1016/j.neurad.2018.12.001 
Liang Liao a, , Anne-Laure Derelle a, Isabelle Merlot b, Thierry Civit b, Gérard Audibert c, Romain Tonnelet a, Benjamin Gory a, René Anxionnat a, Serge Bracard a
a Department of diagnostic and therapeutic neuroradiology, university hospital of Nancy, 54035 Nancy, France 
b Department of neurosurgery, university hospital of Nancy, 54035 Nancy, France 
c Department of anesthesiology and surgical intensive care, university hospital of Nancy, 54035 Nancy, France 

Corresponding author at: Department of diagnostic and therapeutic neuroradiology, CHRU de Nancy, hôpital Central, 29, avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny, 54035 Nancy, FranceDepartment of diagnostic and therapeutic neuroradiology, CHRU de Nancy, hôpital Central29, avenue du Maréchal de Lattre de TassignyNancy54035France

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Abstract

Background and purpose

Endovascular therapy is the first-line therapeutic option for intracranial aneurysms, however the results of the endovascular approach for distal anterior cerebral artery (DACA) aneurysms are not well-known. We assessed the immediate and long-term clinical and angiographic outcomes after endovascular coiling of DACA aneurysms.

Materials and methods

We performed a retrospective analysis of all consecutive DACA aneurysms treated by endovascular coiling. Procedural complications, clinical, and angiographic results were prospectively recorded in an institutional aneurysm database between 1992 and 2013.

Results

Satisfactory initial occlusion was achieved for 85.9% of cases (79/92). There were three cases of intraprocedural rupture of the aneurysmal sac and three treatment failures, all involving small aneurysms (< 4 mm). Rates of procedure-related mortality and morbidity were respectively 1.1% and 0%. Scores of 5 (good recovery) or 4 (moderate disability) on the Glasgow Outcome Scale, indicating favorable outcome, were observed for 79.3% of patients (73/92) at hospital discharge. In follow-up, 13 cases of recanalization were observed, 12 of which were classified as major. Ten of the recanalizations underwent a complementary intervention.

Conclusions

The endovascular management of DACA aneurysms appears to be efficacious and safe, although certain technical difficulties may emerge when aneurysms are small. A higher proportion of major recanalization events may imply a more frequent deployment of complementary interventions in comparison to aneurysms situated elsewhere.

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Abbreviations : DACA, SAH, IPH, GOS, HH

Keywords : Cerebral aneurysm, Distal anterior cerebral artery, Endovascular treatment, Pericallosal artery


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Vol 47 - N° 1

P. 33-37 - février 2020 Regresar al número
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