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Comparison between postmortem computed tomography and autopsy in the detection of traumatic head injuries - 10/01/20

Doi : 10.1016/j.neurad.2019.03.008 
L. Legrand a, b, c, , T. Delabarde b, d, e, R. Souillard-Scemama a, b, I. Sec b, d, f, I. Plu b, d, g, J-M. Laborie b, d, f, Y. Delannoy b, d, h, L. Hamza b, d, i, M. Taccoen b, d, L. de Jong a, b, c, J. Benzakoun a, b, c, M. Edjlali a, b, c, J-F. Méder a, b, c, C. Oppenheim a, b, c, B. Ludes b, d, e
a Service d’imagerie morphologique et fonctionnelle, centre hospitalier Sainte-Anne, 1 rue Cabanis, 75014 Paris, France 
b Pôle universitaire d’imagerie post-mortem, Université Paris Descartes, 12, rue de l’Ecole de Médecine, 75006 Paris, France 
c INSERM UMR 1266, Institut de Psychiatrie et Neurosciences de Paris, 102-108 rue de la Santé, 75014 Paris, France 
d Institut médico-légal de Paris, 2, place Mazas, 75012 Paris, France 
e CNRS UMR 5288 Institut National de la transfusion sanguine, 6, rue Cabanel, 75015 Paris, France 
f Unité médico-judiciaire, Hôtel-Dieu, 1, place du Parvis de Notre-Dame, 75004 Paris, France 
g Sorbonne Université, 91, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
h Institut médico-légal de Lille, rue André Verhaeghe, 59000 Lille, France 
i Service d’accueil des urgences, hôpital Avicenne, 125, rue de Stalingrad, 93000 Bobigny, France 

Corresponding author at: Service d’imagerie morphologique et fonctionnelle, centre hospitalier Sainte-Anne, 1 rue Cabanis, 75014 Paris, France.Service d’imagerie morphologique et fonctionnellecentre hospitalier Sainte-Anne1, rue CabanisParis75014France

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Abstract

Introduction

The aim of this study was to assess the agreement between postmortem computed tomography (PMCT) and autopsy in detecting traumatic head injuries.

Materials and Methods

Consecutive cases of death that underwent both unenhanced PMCT and conventional autopsy were collected from our institution database during a period of 3 years and reviewed retrospectively. PMCT images were reviewed for the presence of fractures (cranial vault, skull base, facial bones and atlas/axis) and intracranial hemorrhage. Kappa values were calculated to determine the agreement between PMCT and autopsy reports.

Results

73 cases were included, of which 44 (60%) had head trauma. Agreement between PMCT and autopsy was almost perfect (κ = 0.95) for fractures and substantial (κ = 0.75) for intracranial hemorrhage. PMCT was superior to autopsy in detecting facial bone and upper cervical spine fractures, and intraventricular hemorrhage. However, in some cases thin extra-axial blood collections were missed on PMCT.

Conclusions

The agreement between PMCT and autopsy in detecting traumatic head injuries was good. Using a combination of both techniques increases the quality of postmortem evaluation because more lesions are detected.

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Keywords : Postmortem computed tomography, Autopsy, Traumatic head injuries, Hemorrhage, Fracture


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Vol 47 - N° 1

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