La otitis seromucosa suele considerarse una afección rara en el adulto. Sin embargo, es un motivo de consulta frecuente en este grupo de edad. Su aparición obliga a buscar una patología subyacente. La anamnesis es primordial y se dirige a buscar, en particular, los antecedentes o los factores favorecedores. En la otoscopia se observa un derrame retrotimpánico. El resto de la exploración física se dirige a buscar una infección nasosinusal, aunque mediante la endoscopia de la fosa nasal se debe descartar en primer lugar una obstrucción de origen neoplásico del orificio tubárico rinofaríngeo. En la audiometría se observa una sordera de transmisión o mixta y el timpanograma muestra una disminución de la distensibilidad del sistema timpanoosicular. El carácter unilateral, que no se resuelve con un tratamiento médico, obliga a realizar pruebas de imagen para descartar los diagnósticos diferenciales. El tratamiento empírico médico es controvertido. Cuando fracasa el tratamiento médico bien realizado, suele ser necesario colocar tubos de drenaje transtimpánicos. Esta patología requiere un tratamiento adecuado para evitar la formación de bolsas de retracción, que podrían transformarse en otitis crónicas colesteatomatosas.